Синдром холестаза: определение понятия, классификация
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
Синдром холестаза — уменьшение поступления жёлчи в 12ПК из-за нарушения её:
образования;
экскреции;
выведения;
вследствие патологических процессов, которые могут быть локализованы на любом участке от синусоидальных мембран гепатоцитов до фатерова (дуоденального) соска.
Механическая желтуха НЕ РАВНО холестаз
Классификация
Функциональный холестаз означает снижение канальцевого тока желчи, печеночной экскреции воды и органических анионов (билирубина, желчных кислот):
гипертензия в протоках (N = 15-25 см вод ст);
снижением секреции секретина;
продукция эпителиальными клетками избыточного количества секрета.
Морфологический холестаз — внутрипеченочный холестаз представляет собой нарушение образования и накопление компонентов желчи в гепатоцитах, желчных протоках – желчные инфаркты, желчные озёра.
Клинический холестаз означает задержку в крови компонентов, в норме экскретируемых в желчь.
Клиническими признаками холестаза чаще являются кожный зуд, желтуха, повышение активности щелочной фосфатазы, углутамилтранспептидазы, концентрации билирубина и желчных кислот в сыворотке.
Первичный — нарушения на различных участках гепатопанкреатобилиарной системы: на уровне гепатоцитов, интра- и экстрапеченочных желчных ходов до области большого дуоденального сосочка.
Вторичный – связанный с заболеванием других органов.
Острый / хронический
Желтушная форма / безжелтушная форма
Внутри/внепеченочный