Синдром холестаза: определение понятия, классификация

Классификация

• Функциональный холестаз означает снижение канальцевого тока желчи, печеночной экскреции воды и органических анионов (билирубина, желчных кислот):

  • гипертензия в протоках (N = 15-25 см вод ст);

  • снижением секреции секретина;

  • продукция эпителиальными клетками избыточного количества секрета.

• Морфологический холестаз — внутрипеченочный холестаз представляет собой нарушение образования и накопление компонентов желчи в гепатоцитах, желчных протоках – желчные инфаркты, желчные озёра.

• Клинический холестаз означает задержку в крови компонентов, в норме экскретируемых в желчь.

Клиническими признаками холестаза чаще являются кожный зуд, желтуха, повышение активности щелочной фосфатазы, углутамилтранспептидазы, концентрации билирубина и желчных кислот в сыворотке.

• Первичный — нарушения на различных участках гепатопанкреатобилиарной системы: на уровне гепатоцитов, интра- и экстрапеченочных желчных ходов до области большого дуоденального сосочка.

• Вторичный – связанный с заболеванием других органов.

Острый / хронический

Желтушная форма / безжелтушная форма

Внутри/внепеченочный