Синдром Лериша: особенности клинической картины, диагностика, лечение

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ

Основная жалоба — боли в одной или обеих голенях при прохождении определенной дистанции (перемежающаяся хромота).

Для синдрома Лериша характерны боли при ходьбе не только в голенях, но и в бедрах.

Степени хронической артериальной недостаточности:

• 1 степень — более 500 метров.

• 2А степень — от 200 до 500 метров.

• 2Б степень — от 50 до 200 метров.

• 3 степень — до 50 метров и боли в покое.

• 4 степень — трофические нарушения и гангрена.

Пульс на бедренных артериях при синдроме Лериша ослаблен или отсутствует — это один из ключевых симптомов. Из других симптомов можно отметить зябкость стоп, уменьшение мышечной массы (гипотрофия) нижних конечностей, гипотрихоз (выпадение волос) на голенях. Из-за поражения артерий, участвующих в кровоснабжении пещеристых тел полового члена, может развиться импотенция.

ДИАГНОСТИКА

УЗИ артерий, ангиография.

ЛЕЧЕНИЕ

• Диета с пониженным содержанием животных жиров;

• прием лекарственных препаратов, улучшающих кровоснабжение нижних конечностей (трентал, тромбо АСС, реополиглюкин, актовегин);

• препараты, понижающие уровень холестерина (торвакард, крестор).

При тяжелой ишемии конечностей — хирургическое протезирование места бифуркации аорты, возможны и другие вмешательства -шунтирование, эндартерэктомия и др. При значительном сопутствующем атеросклеротическом поражении дистального русла (т. е. артерий голеней, подколенных артерий) операции могут быть не показаны.