1. ГЛАВНАЯ >
  2. ПРЕДМЕТЫ >
  3. ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ >
  4. СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ

Специальные методы обследования пациентов при заболеваниях печени

НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ

Лабораторные синдромы:

Основные методы диагностики заболеваний печени:

  • БАК (трансаминазы, ЩФ, факторы свертывания, общий белок, билирубин, ГГТП).

  • УЗИ позволяет выявить объемные образования.

  • КТ, МРТ.

  • Чрескожная пункция очаговых поражений печени под контролем УЗ с последующим исследованием пунктата.

  • Ангиография (целиакография, спленопортография, чреспеченочная портография, каваграфия) используется при злокачественных новообразованиях печени для определения распространенности опухоли и ее взаимоотношений с сосудисто-секреторными элементами органа.

  • Лапароскопия.

  • Прицельная биопсия.

  • Холецистография и холангиография + можно оценить моторику желчевыводящих путей.

  • Фракционное дуоденальное зондирование – нарушение моторной функции желчевыводящей системы.

  • ЭРХПГ.

 Лабораторные синдромы:

 Холестаз

  • ↑ ЩФ (Ж 35.0 – 105.0; М 40.0 – 130.0);

  • ↑ гаммаглутаминтранспептидазы (ГГТП) (Ж 7 – 35; М 11 – 50);

  • ↑ прямого билирубина (до 3,4 мкмоль/л);

  • ↑сывороточных аминотрансфераз (АсАТ, АлАТ) (Ж до 31; М до 41);

  • ↑ общий холестерин (3,1 до 5 ммоль/л) обнаружением желчных пигментов в моче и др.

Цитолиз – дистрофия и некроз гепатоцитов.

↑ трансаминаз (АсАТ, АлАТ) в большей степени, чем ферментов холестаза (ЩФ, ГГТП) в сыворотке крови

Мезенхимально-воспалительный – воспатительная инфильтрация + фиброгенез

  • ↑общий белок;

  • ↑γ-глобулинов, ИГ;

  • тимоловой пробы (оценка белково-синтетической функции печени), серомукоида, С-реактивного белка.

Печеночно-клеточной недостаточности

  • снижение уровня общего белка, альбуминов, фибриногена, протромбинового индекса, факторов свертывания крови, холестерина.