... > Хирургические болезни > Трудности и ошибки...

Трудности и ошибки диагностики и лечения заболеваний печени

НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ

Основные причины ошибок Тактика
ПОЛНЫЙ ОТВЕТ
БЕЗ ВОДЫ
Без воды — краткий вариант ответа,
легко понять и запомнить

Основные причины ошибок

  • субъективные (неправильная трактовка клинико-инструментальных данных, неполный объем обследования);

  • объективные (редкие патологии, ограничение возможности методов визуализации, отсутствие патогномоничной семиотики неправильная трактовка данных визуализации из-за идентичности изображений при разных патологиях).

При обнаружении солидного очага в печени у мужчин необходимо в первую очередь исключать метастатическое поражение или первичную злокачественную опухоль, тогда как у женщин дифференциальный диагноз ведется между гемангиомой, гепатоцеллюлярной аденомой и только потом – вторичными и первичными злокачественными поражениями.

В ряде ситуаций прежде чем принять решение об оперативном лечении необходимо выполнить морфологическую верификацию новообразования, что определяется большим разнообразием опухолей печени и редкой встречаемостью некоторых из них.

Тактика

  • динамическое наблюдение (гемангиомы, узловая фиброзная гиперплазия, простая киста печени, небольшие гепатоцеллюлярные аденомы, не имеющие тенденции к росту);

  • резекция печени при отсутствии противопоказаний (первичные и метастатические злокачественные опухоли; опухоли, склонные к злокачественной трансформации; сложности в дифференциальной диагностике; гигантские гемангиомы с клиническими проявлениями; быстрое увеличение размеров предполагаемого доброкачественного новообразования).

Диагноз следует считать корректным, если его подтверждают не менее двух методов обследования (УЗИ + СКТ, УЗИ + МРТ, СКТ + МРТ и т.п.).

При расхождении диагнозов следует выполнять третий метод обследования, например, эндоУЗИ, пункционную биопсию очага печени или позитронно-эмиссионную томографию; не потеряла свою актуальность и диагностическая лапароскопия, а также исследование уровня онкомаркеров.

Яндекс Практикум

Полезные ссылки:

zaka-zaka

Покупай игры выгодно

РЕКЛАМА, ООО «ГЕЙБСТОР» ИНН: 7842136365

zaochnik

Срочная помощь в написании всех видов работ

РЕКЛАМА, ООО «ЗАОЧНИК.КОМ.» ИНН: 7710949967

skyeng

Лучшие из курсов английского в Skyeng

РЕКЛАМА, ОАНО ДПО «СКАЕНГ» ИНН: 9709022748