Трудности и ошибки диагностики и лечения пациентов с закрытой травмой грудной клетки

Виды диагностических ошибок:

• по заболеваниям и осложнениям;

• по качеству и формулировке диагнозов:

  • неустановленный (отсутствие диагноза при наличии заболевания);

  • ложный (наличие диагноза при отсутствии заболевания);

  • неправильный (несовпавший при наличии другого заболевания);

  • ошибочный (названного искомого заболевания нет);

  • просмотренный (искомое заболевание не названо);

  • несвоевременный (поздний, запоздалый);

  • неполный (не названы компоненты диагноза);

  • неточный (плохая формулировка);

  • непродуманный (неудачные интерпретация и расстановка компонентов диагноза);

• по расхождению исходного и заключительного диагнозов на этапах наблюдения.

Виды лечебных ошибок:

• общие:

  • непоказанное, неправильное, недостаточное, избыточное, запоздалое лечение;

  • неправильная и несвоевременная коррекция метаболизма;

  • назначение несовместимых сочетаний и ошибочное применение препаратов;

  • неправильный и несвоевременный выбор и дозировка медикаментов, ФТЛ и ЛТ, диеты;

• тактические:

  • от запоздалой и неполноценной первой помощи и реанимации, плохой транспортировки, необоснованных и несвоевременных показаний к операции;

  • недостаточной предоперационной подготовки, неправильного обезболивания и доступа, неполноценной ревизии;

  • неверной оценки резервных возможностей организма, объема и метода операции, последовательности, недостаточного дренирования;

• технические:

  • недостатки асептики и антисептики;

  • неудовлетворительная декомпрессия застойного содержимого полых органов;

  • образование щелей, закрытых и полузакрытых пространств;

  • плохой гемостаз, несостоятельность лигатур и швов;

  • случайное оставление инородных тел в ране;

  • неудачное размещение, сдавление и плохая фиксация тампонов и дренажей.