32. Гистологическое строение пульпы постоянных зубов

Пульпа зуба расположена в замкнутой полости с неподатливыми стенками, имеет хорошее кровоснабжение, но коллатеральный кровоток отсутствует.

Нервный пучок содержит миелиновые А-дельта (28%) и безмиелиновые С-волокна (72%).

• пластическую - участвует в образовании дентина (благодаря деятельности расположенных в них одонтобластов);

• трофическую - обеспечивает трофику дентина (за счет находящихся в ней сосудов);

• сенсорную (вследствие присутствия в ней большого количества нервных окончаний);

• защитную и репаративную (путем выработки трет

• Рыхлая волокнистая соединительная ткань, составляющая основу пульпы, образована клетками и межклеточным веществом.

• Клетки пульпы включают одонтобласты и фибробласты, в меньшем числе - макрофаги, дендритные клетки, лимфоциты, плазматические и тучные клетки, эозинофильные гранулоциты

3

• периферический слой - образован компактным слоем одонтобластов толщиной в 1-8 клеток, прилежащих к предентину.

• Между ними проникают петли капилляров (частично фенестированных) и нервные волокна, вместе с отростками одонтобластов направляющиеся в дентинные трубочки.

наружная и внутренняя

• В наружной зоне располагаются также сеть нервных волокон (сплетение Рашкова) и кровеносные капилляры, которые окружены коллагеновыми и ретикулярными волокнами и погружены в основное вещество.

• внутренняя (клеточная, правильнее - богатая клетками) зона

• содержит многочисленные и разнообразные клетки:

• фибробласты, лимфоциты, малодифференцированные клетки, преодонтобласты, а также капилляры, миелиновые и безмиелиновые волокна;

центральный слой

• представлен рыхлой волокнистой тканью,

• содержащей фибробласты, макрофаги,

• более крупные кровеносные и лимфатические сосуды, пучки нервных волокон.

• Фибробласты - основные клетки соединительной ткани.

• Они продуцируют желатиноподобный матрикс, в котором содержатся все компоненты пульпы, в том числе коллагеновые фибриллы, которые укрепляют этот матрикс

Плазматические - резервные (недифференцированные) клетки определяются вдоль кровеносных сосудов.

Они способны дифференцироваться в клетки другого типа в зависимости от необходимости, например, в фибробласты.

Гистиоциты (воины)

следующий тип клеток, имеющихся в соединительной ткани. Активируясь, гистиоциты мигрируют в область воспаления и становятся магрофагами, т.е. фагоцитируют бактерии, инородные тела, мертвые клетки.

• специализированные высокодифференцированные клетки - являются уникальными по своей роли, как для дентина, так и для пульпы.

когда корни еще не сформировались, вся пульпарная полость находится в коронке зуба и дна не имеет. Толь­ко с ростом корней коронковая часть полости начинает постепенно через отверстия (устья) каналов продолжаться в корни.

• вы­раженный рисунок рогов пульпы,

• значительно большие размеры полости зуба, чем в постоянных зубах, более широкие по отноше­нию к коронке зуба каналы и апикальное отверстие.

• В молочных зубах более выражены разветвления корневой пульпы как в одно­корневых, так и особенно в многокорневых

В детских зубах наблюдаются добавочные корневые каналы, выходящие в периодонт не только в области верхушки, но и в середине и в области бифуркации корня зуба, которые содержат сосу­ды.

В дальнейшем они запустевают, облитерируются

С возрастом пульпа зуба подвергается изменениям, которые проявляются в уменьшении количества клеток, увеличении объема межклеточного вещества, часто подвергающегося склерозу. Мало-дифференцированные клетки сохраняются в пододонтобластическом слое и не определяются в центральном