Острица (Enterobius vermicularis)

Острица (Enterobius vermicularis) — возбудитель энтеробиоза. Заболевание распространено повсеместно. По частоте встречаемости занимает первое место среди гельминтозов у детей (60-80% детей дошкольных учреждений).

Морфологические особенности

Длина тела самки около 10 мм, самца — 2-5 мм, белого цвета. На переднем конце тела находятся вздутия кутикулы — везикулы, а в задней части пищевода — шарообразное расширение — бульбус, участвующие в фиксации паразита к стенкам кишечника.

Цикл развития

Острицы локализуются в нижнем отделе тонкого и начальном отделе толстого кишечника. После оплодотворения самцы погибают, а самки ночью, когда расслаблены сфинктеры, выползают из анального отверстия, ползают по коже промежности, выделяют раздражающую жидкость и откладывают яйца (10-15 тыс. каждая). Находясь на коже промежности при температуре 34-36°С и высокой влажности (70-90%) яйца становятся инвазионными через 4-6 часов. Больные расчесывают зудящие места и на их руки под ногти попадают яйца, которые утром легко могут быть занесены в рот и рассеяны по окружающим предметам. В кишечнике из яиц выходят личинки, которые через 2 недели достигают половой зрелости. Продолжительность жизни острицы около месяца. Болеют энтеробиозом дети дошкольного и младшего школьного возрастов в организованных коллективах, где имеются условия для передачи инвазии контактным путем.

Патогенное действие

Механическое повреждение слизистой оболочки кишечника. Отравление организма продуктами жизнедеятельности. Питание за счет организма хозяина и нарушение обменных процессов. Возможные осложнения — вульвовагинит (заползание остриц во влагалище), аппендицит (заползание остриц в червеобразный отросток).

Диагностика

Обнаружение яиц гельминта при помощи метода липкой ленты, который проводят утром или днем после сна до подмывания ребенка. Яйца бесцветные, ассиметричные, уплощены с одной стороны (30-50 мкм). Кроме того, можно обнаружить самок остриц в области промежности (иногда их обнаруживают сами больные).

Профилактика

• Личная профилактика — соблюдение правил личной гигиены, особенно чистоты рук и постельного белья. Больного ребенка необходимо укладывать спать в трусиках из плотной ткани, утром их кипятить и утюжить.

• Общественная профилактика — привитие детям гигиенических навыков, обследование на энтеробиоз обслуживающего персонала детских учреждений, изоляция и лечение больных, систематическая влажная уборка помещений, санитарная обработка игрушек, санитарно-просветительная работа с родителями и воспитателями дошкольных учреждений.