Аутоиммунные болезни: определение, классификация, причины развития, механизмы повреждения тканей, проявления

Причины формирования аутоиммунной патологии:

1. Дефект в механизме распознавания аутоантигенов (отмена толерантности): Сохранение в организме «запрещенных» клонов Т- и В-лимфоцитов (аутореактивных).

2. Недостаточность Т-супрессорной регуляции (Т-супрессоры в норме сдерживают иммунный ответ на аутоантигены).

3. Выход тканевых антигенов забарьерных органов: (ЦНС, щитовидная железа, яичники, хрусталик глаза) в результате травмы или инфекционных процессов (травма глаза, воспаление яичка при эпидемическом паротите).

4. Бактериальные и вирусные инфекции:

   • поликлональная активация Т- и В-лимфоцитов. Эти клоны могут повреждать собственные ткани организма;

   • модификация антигенного состава клеток человека.

5. Перекрестно-реагирующие антигены. На поверхности микроорганизмов представлены антигены, схожие с антигенами хозяина (антигенная мимикрия).

6. Генетическая предрасположенность.

7. Другие факторы: пол (чаще у женщин), возраст (чаще 20-40 лет).

Существует две группы аутоиммунных заболеваний:

1. органоспецифические — повреждение какого-либо органа: увеит (повреждение хрусталика глаза), тиреоидит (повреждение щитовидной железы);

2. системные (органонеспецифические) – системные повреждения. Связаны с появлением антител к белкам крови, ДНК и др.: ревматоидный артрит, системная красная волчанка.

Аутоиммунные заболевания могут развиваться по механизмам гиперчувствительности II, III и IV типов. Реакции II типа лежат в основе аутоиммунных заболеваний крови, некоторых форм тиреоидитов. Иммунокомплексные поражения (III тип) играют ведущую роль в патогенезе ревматоидного артрита и системной красной волчанки. Наиболее часто иммунопатологические процессы связаны с клеточными аутоиммунными реакциями, относимыми к IV типу реакций гиперчувствительности.

Интенсивность иммунологических реакций и доминирующий тип повреждения определяют клиническое течение и основные симптомы аутоиммунных заболеваний.

Проявления: ревматоидный артрит, дерматомиозит, склеродермия, системная красная волчанка, системные васкулиты, неспецифический язвенный колит, рассеянный склероз, миастения, аутоиммунный тиреоидит и др.