Бациллы: классификация, характеристика, антигенная структура, факторы патогенности. Сибирская язва

Характеристика бациллы сибирской язвы

• Морфология:

  • грамположительные палочки очень больших размеров (5-10 мкм);

  • в мазках располагаются цепочками с сочленениями («бамбуковые трости»);

  • образуют споры, располагающиеся по центру;

  • неподвижны (дифференцирующий признак: все остальные бациллы подвижны);

  • образуют капсулу in vivo и на средах с животным белком.

• Культуральные свойства:

  • аэробы;

  • хорошо растут на простых питательных средах;

  • на плотных средах образуют крупные шероховатые R-колонии (вирулентная форма) с коричневым центром и светлыми пучками на периферии («голова медузы»);

  • на средах с пенициллином образуют сферопласты, которые в мазках принимают вид «жемчужного ожерелья» (также дифференцирующий признак);

  • в жидких средах дают придонный рост в виде комочка ваты без помутнения.

• Биохимические свойства:

  • ферментируют углеводы с образованием кислоты;

  • высокая протеолитическая активность, свертывают молоко;

  • восстанавливают нитраты, имеют оксидазу;

  • образуют H2S.

• Антигенная структура:

  • соматический О-антиген (родовой, антитела к нему не протективны);

  • капсульный K-антиген (видовой, антитела к нему не протективны);

  • антиген сибереязвенного экзотоксина (антитела протективные);

• Факторы патогенности:

  • капсула (угнетает фагоцитоз);

  • сибиреязвенный экзотоксин:

    • синтез контролируется плазмидой;

    • компонент А1 (летальный фактор) – металлопротеаза, цитотоксический эффект;

    • компонент А2 (отечный фактор) – аденилатциклаза, вызывает отеки;

    • компонент В (протективный АГ) – обеспечивает проникновение А1/2 в клетки;

    • по отдельности компоненты токсическое действие не проявляют.

Сибирская язва: патогенез, клиническая картина, иммунитет и профилактика

Сибирская язва – это антропозоонозное заболевание, источником возбудителя которого чаще являются крупный рогатый скот, овцы, козы, свиньи (от человека – крайней редко). Путь заражения чаще контактный, реже алиментарный, аэрогенный.

В зависимости от входных ворот выделяют кожную (98%), кишечную и легочную формы. Инкубационный период составляет 2-3 дня, после чего при кожной форме последовательно появляются пятно, папула, везикула и язва (сибереязвенный карбункул) – очаг геморрагического некроза с распространенным отеком, при легочной форме – тяжелая пневмония и отек легких, при желудочно-кишечной – рвота и диарея с примесью крови.

Лихорадка и тяжелая интоксикация – при всех формах. Летальность кожной формы – до 5%, остальных – значительно выше, смерть наступает от сердечной недостаточности.

Иммунитет напряженный и достаточно длительный, но повторные заражения возможны. Механизм гуморальный с образованием и антитоксинов, и антимикробных антител.

Для специфической профилактики используют живую вакцину, для экстренной профилактики – сибиреязвенный иммуноглобулин. Лечение антибиотиками и также иммуноглобулином. 

Сибирская язва: микробиологическая диагностика

Исследования проводят в режимных лабораториях. Материал исследования зависит от формы болезни: отделяемое карбункула (кожная), мокрота (легочная), моча и испражнения (кишечная), кровь (сепсис).

Бактериологическое исследование начинают с посева на МПА или в МПБ, после чего подозрительные колонии пересевают. Чистую культуру идентифицируют по совокупности признаков: морфологии бактерий и колоний, разжижению желатина в виде перевернутой елочки, тесту «жемчужное ожерелье» и лизису специфическим бактериофагом.

При сильном загрязнении материала и сложностях в выделении чистой культуры, используют биологический метод с заражением белых мышей или морских свинок, наблюдением за ними и последующим посевом их крови, взвеси внутренних органов.

В серологическом исследовании проводится поиск как антител (РНГА), так и антигенов (РИФ, ИФА, РСК, РНГА). В разложившемся трупе животного, коже и шкурах наличие сибиреязвенного антигена подтверждают реакцией термопреципитации по Асколи.

В аллергическом методе ставят кожные пробы с антраксином (бактериальным аллергеном). Он используется только для ретроспективной диагностики.