Этиологическая диагностика гриппа: материал для исследования, методы, оценка. Дифференциация вирусов гриппа с вирусами парагриппа

Диагностика гриппа

Материалом для исследования служит отделяемое из носоглотки, мазки-отпечатки со слизистой носа, аутопсийный материал. Вирусспецифические антитела ищут в сыворотке крови больного.

Методы экспресс-диагностики включают обнаружение вирусных антигенов в материале при помощи РИФ и ИФА или вирусной РНК при помощи ПЦР.

Вирусологический метод применяется в двух вариациях:

1. заражение культуры клеток (клетки эмбриона человека, почек обезьяны):

   • индикация:

     • реакция гемадсорбции (5-6 сутки);

     • ЦПД (12-14 сутки, может не выявляться);

     • РГА;

   • идентификация:

     • РСК (типовая принадлежность);

     • РТГА (подтип H и N);

     • реакция торможения нейраминидазной активности.

2. заражение куриных эмбрионов:

   • индикация – РГА (2-3 сутки);

   • идентификация – РСК, РТГА.

При серологическом методе исследования ставят реакции с парными сыворотками, одна из которых получена в начале болезни, другая – через 7-14 дней (поэтому диагностика чаще всего получается ретроспективной). Наиболее часто используется РТГА, но также могут ставиться РСК, РБН, РН. Диагностическим считается нарастание титра антител в четыре раза или выше.

Дифференциация вирусов гриппа с вирусами парагриппа