Гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ). Анафилаксия. Пассивная анафилаксия. Атопии: механизм и условия развития, клинические формы
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
Гиперчувствительность немедленного типа
К гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ) относятся реакции I, II и III типов. Их объединяют следующие признаки:
опосредованы гуморальным иммунным ответом;
развиваются в период от нескольких секунд до 12 часов;
основными эффекторными молекулами выступают антитела и биогенные амины;
антигистаминные препараты могут быть эффективны.
Медиаторный (I) тип ГНТ
ГНТ I типа (медиаторный, реагиновый) развивается преимущественно на аллергены белкового происхождения (пыль, пыльца растений, лекарственные препараты). Эти аллергены активны в очень низких дозах и способны диффундировать через кожу и слизистые.
На стадии сенсибилизации под влиянием аллергена при участии Т-хелперов 2-го типа образуются IgE и IgG4 (реагины), связывающиеся с рецепторами к Fc-фрагментам (FcR) на мембранах базофилов и тучных клеток (тканевые аналоги базофилов).
На стадии разрешения аллерген связывается с фиксированным IgE, что приводит к дегрануляции базофила или тучной клетки и массивному выбросу накопленных в ней биологически активных веществ – гистамина, гепарина, серотонина, лейкотриенов. Это приводит к расширению сосудов, развитию отеков, воспаления, спазма гладкой мускулатуры (бронхоспазма), а в самом ярком случае – к анафилактическому шоку (анафилаксии).
Кроме того, в тучных клетках и Т-хелперах 2-го типа активируется синтез ИЛ-4 (стимулирует рост В-лимфоцитов и тучных клеток, а также способствует дифференциации Т-хелперов во второй тип) и ИЛ-5 (участвует в синтезе IgE).
Анафилаксия. Пассивная анафилаксия. Способы предупреждения анафилаксии. Атопии
Анафилаксия – это реакция ГНТ, сопровождающееся состоянием шока и несущая угрозу жизни человека. Наиболее часто анафилаксия развивается после парентерального введения аллергена, при этом доза решающего значения не имеют.
Анафилаксия развивается в течение периода от нескольких секунд до часа. Ведущий патогенетический механизмы – сильная периферическая вазодилатация из-за резкого увеличения концентрации БАВ.
Симптомы анафилактического шока включают резкое падение АД, отек гортани, ларинго- и бронхоспазм, затруднение дыхания, спутанность сознания, обморок. Около 10% случаев заканчиваются летальным исходом.
Пассивная анафилаксия возникает в организме реципиента вследствие соединения аллергена с аллергическими антителами, полученными от активно сенсибилизированного донора. Эту методику чаще всего используют на морских свинках, причем вызывают не генерализованную, а местную сенсибилизацию (кожную анафилаксию).
Методом пассивной анафилаксии можно:
установить точное количество антигена и антител и их соотношения, нужные для воспроизведения анафилактических реакций;
получить точную информацию о следствиях взаимодействия антиген – антитело в организме с нормальной реактивностью;
выявить некоторые аллергические заболевания или состояния.
Атопии – это локальные реакции ГНТ I типа у генетически предрасположенных к ним лиц. В отличие от анафилаксии, атопия может развиваться в ответ на многие небелковые вещества, сенсибилизация при ней длительна, а симптомы варьируют в зависимости от типа аллергена и индивидуальных особенностей человека. Классическими формами атопии являются атопический дерматит, аллергический ринит и аллергическая астма.
Полезные ссылки:
