Иммунодефицитные состояния: классификация, причины развития, методы выявления, принципы коррекции

1. Первичные: дефект в иммунной системе.

   • врожденные (генетические). Составляют 0,05% от всех ИД. Примеры: аплазия тимуса, гипо- и агаммаглобулинемия всех Ig или отдельных классов Ig, комбинированные и др.

   • приобретенные: СПИД, опухоли иммунной системы и др. 

2. Вторичные: первично нарушения в других системах, а дефицит в иммунной системе возникает вторично.

   • врожденные (при наследственных метаболических и гормональных нарушениях);

   • приобретенные (приобретаются каждым индивидуумом самостоятельно при влиянии следующих факторов: перенесенные инфекции; соматические заболевания печени, почек поджелудочной железы; гормональный дисбаланс; неправильный образ жизни; прием лекарств и т.д.

Проявления:

• по В-системе: 

  • повышение чувствительности к инфекциям, вызываемым внеклеточными паразитами.

• По Т-системе:

  • хронические бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.

• По фагоцитозу:

  • повышение чувствительности к гноеродным микроорганизмам.

• По системе комплемента:

  • Характерны аутоиммунные болезни при дефиците или отсутствии С1, С4, С2.

    • рецидивы гнойных инфекций — при дефиците С3,С5

    • чувствительность к гонококковым и менингококковым инфекциям — при дефиците С6,С7, С8.

Принципы коррекции:

• Заместительная терапия:

  • пересадка костного мозга, тимуса и грудины.

• Иммуностимуляция – активация иммунной системы:

  • Иммуномодуляция – восстановление нормального функционирования иммунной системы (стимуляция сниженного и угнетение повышенного иммунитета).

Выявление:

1. Выяснение жалоб и сбор анамнеза.

2. Клинический осмотр (оценка состояния кожных покровов, слизистых оболочек, органов кровеиворения и иммунитета.

3. Клинико-лабораторные исследования.

4. Инструментальное обследование: УЗИ, рентгенография и эндоскопия внутренних органов и др.

5. Оценка иммунного статуса (оценка Т-клеточной, В-клеточной системы иммунитета и фагоцитов).