Коллективный иммунитет к инфекционным заболеваниям, значение. Иммунная прослойка: способы оценки, причины и следствия снижения

Коллективный иммунитет определяется количеством переболевших (с формированием длительного напряженного иммунитета) и количеством вакцинированных.

Значение коллективного иммунитета заключается в том, что его действие распространяется и на тех лиц, которые индивидуального иммунитета не имеют. Это происходит благодаря тому, что инфекции из-за достаточно большого количества защищенных лиц теряют возможность «циркулировать» в популяции. Лучше всего коллективный иммунитет действует в отношении острых заболеваний, при которых человек выделяет возбудителя в течение непродолжительного времени.

При завозных случаях инфекции коллективный иммунитет предотвращает ее распространение, но не предотвращает отдельные случаи заболевания контактных лиц, которые не имеют иммунитета к болезни.

Уровень коллективного иммунитета определяется величиной иммунной прослойки – доли лиц в популяции (в %), имеющих иммунитет к определенному возбудителю. Считается, что популяция может быть практически полностью защищена от инфекции при условии, что иммунная прослойка составляет не менее 95%.

К способам оценки иммунной прослойки относятся:

• ориентировочный (статистические данные по охвату населения вакцинацией);

• иммунологические обследование населения:

  • проведение серологических реакций с определением титра антител;

  • постановка кожно-аллергических проб.

В настоящее время имеется тенденция к снижению иммунной прослойки. Основной причиной тому является учащение случаев отказа от проведения вакцинации. При этом именно формирование иммунной прослойки обеспечило видимое благополучие эпидемической обстановки, а при ее снижении (условно говоря, ниже 95%) происходит «возвращение» многих инфекций.

Например, в последние годы в отдельных странах Европейского союза регулярно отмечаются вспышки кори (в 2016 году – более 30 летальных случаев), иммунная прослойка по которой на протяжении многих лет не превышала 95%.