Листерии: классификация, характеристика, антигенная структура, факторы патогенности, роль в патологии. Листериоз плода

Характеристика листерий

• Морфология:

  • мелкие грамположительные палочки размером 0,5-2 мкм;

  • в препарате располагаются под углом друг к другу, напоминая иероглифы;

  • спор не образуют;

  • могут образовывать капсулу;

  • подвижны (особенно при комнатной температуре).

• Культуральные свойства:

  • факультативные анаэробы;

  • хорошо растут на кровяном агаре, образуя мелкие полупрозрачные колонии, окруженные зоной гемолиза;

  • некоторые штаммы образуют желтый или красноватый пигмент.

• Антигенная структура:

  • соматический О-антиген;

  • жгутиковый Н-антиген;

  • капсульный К-антиген отсутствует.

• Факторы патогенности:

  • белок интерналин и внеклеточный главный белок – проникновение в клетки (факультативные внутриклеточные паразиты);

  • поверхностный белок Act A – полимеризация актина, передвижение бактерий по цитоплазме и проникновение в соседнюю клетку;

  • листериолизин – металлопротеаза, разрушение мембран фагосомы;

  • фосфолипаза С – разрушение мембран фагосомы;

  • лецитиназа;

  • гемолизин.

Роль в патологии. Листериоз плода

Микроб широко распространен в природе. Человек заражается в основном алиментарным путем. Возможно контактное (от животных), воздушно-капельное и трансплацентарное заражение. Листерии распространяются лимфогенным и гематогенным путями и во внутренних органах образуют некротические узелки – листериомы, состоящие из пораженных клеток органа, мононуклеарных фагоцитов и возбудителя.

Клиника складывается из гриппоподобных симптомов и нарушений функции внутренних органов. При поражении ЦНС (особенно у людей с иммунодефицитами) прогноз серьезный. Иммунитет клеточный, специфическая профилактика не разработана.

Инфицирование плода может произойти на любом сроке беременности и во время родов. Исходы инфицирования могут быть различными: самопроизвольные аборты, мертворождение, пороки развития (первая половина беременности) или врожденный листериоз (более позднее инфицирование). Врожденный листериоз – тяжелый вариант заболевания с поражением печени, менингоэнцефалитами и высоким риском летального исхода.

Неспецифическая профилактика врожденного листериоза – отказ матери от употребления термически необработанной животной пищи (особенно мяса и молока).