Генотипические и фенотипические методы определения чувствительности микроорганизмов к АБ. Мониторинг резистентности микроорганизмов к АБ в клинической практике

Классификация методов определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам:

Минимальная ингибирующая (подавляющая) концентрация (МИК) — наименьшая концентрация антибиотика, которая подавляет видимый рост исследуемого микроорганизма in vitro (в бульонных или на агаровых питательных средах) в стандартных условиях постановки опыта и выражается в мкг/мл (мг/л) или ед/мл.

Минимальная бактерицидная концентрация (МБК) — наименьшая концентрация антибиотика, которая при исследовании in vitro вызывает гибель 99,9 % микроорганизмов от исходного уровня в течение определённого периода времени. 

Чувствительный микроорганизм — штамм, который не имеет механизмов резистентности к данному препарату. Его рост на питательной среде прекращается при использовании антибиотика в терапевтической дозе. 

Умеренно-резистентный микроорганизм — штамм, рост которого на питательной среде прекращается только при использовании антибиотика в высшей дозе. Лечение инфекций, вызываемых умеренно-резистентными микроорганизмами, проводится при отсутствии альтернативных препаратов, высшей (максимальной терапевтической) дозой антибиотика.

Резистентный микроорганизм — штамм, который имеет механизмы устойчивости к данному препарату. Его рост на питательной среде прекращается лишь при использовании очень высоких концентраций препарата, которые нельзя создать в организме из-за их высокой токсичности. При лечении инфекций, вызванных этим микроорганизмом, клинический эффект от терапии отсутствует даже при использовании высшей дозы антибиотика. При этом могут наблюдаться побочные действия антибиотика.

Этапы тестирования чувствительности микроорганизмов к антибиотикам:

1. Выделение чистой культуры микроорганизмов 

2. Приготовление среды.

3. Инокуляция среды микроорганизмами. 

4. Инкубация.

5. Учет результатов, анализ, формулирование рекомендаций по лечению.

6. Периодический контроль качества тестирования.