Особо опасные инфекции: характеристика, классификация. Принципы работы с возбудителями I-II групп патогенности. Биотерроризм
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
Характеристика и классификация ООИ. Группы патогенности
Особо опасные инфекции (ООИ) – это острые высококонтагиозные заболевания человека, для которых характерны быстрое распространение, тяжелое течение и высокая летальность.
Сам термин используется только в странах СНГ, в мировой же практике под ООИ понимают такие инфекционные заболевания, которые могут являть собой чрезвычайную ситуацию в системе здравоохранения в международном масштабе. Информация о всех подобных случаях направляется в ВОЗ.
Согласно классификации ВОЗ (Международные медико-санитарные правила, 2015), список таких заболеваний разделен на две части:
| бактериальные | вирусные |
|---|---|---|
Список А: необычные болезни, которые могут оказать серьезное влияние на здоровье населения в мировых масштабах |
|
|
Список Б: болезни, обнаружившие способность влиять на здоровье населения в мировых масштабах
+ ООИ регионального и национального уровня | холера чума
|
|
менингококк сибирская язва туляремия |
|
Традиционно, в странах СНГ к бактериальным ООИ относят холеру, чуму, туляремию, бруцеллез, сибирскую язву, сап и мелиоидоз.
В РБ также имеется перечень заболеваний, на которые распространяются мероприятия по санитарной охране (прежде всего пограничные мероприятия и контроль за природными очагами). Он включает все упомянутые инфекции, а также малярию, сыпной тиф, ботулизм и некоторые другие инфекции.
С понятием ООИ тесно связано разделение микроорганизмов и биологических ядов на четыре группы патогенности (перечислены заболевания):
бактериальные | другие |
I группа патогенности | |
|---|---|
чума | вирусные геморрагические лихорадки; натуральная оспа |
II группа патогенности | |
холера, бруцеллез, сибирская язва, туляремия, сап, мелиоидоз, сыпной тиф, орнитоз и др. | клещевой энцефалит, гепатит С, прионные болезни, бластомикоз, ботулотоксины и др. |
III группа патогенности | |
инфекции, выделяемые в самостоятельные нозологические группы | |
IV группа патогенности | |
оппортунистические инфекции (условно-патогенные м/о) | |
Как видно, все ООИ вызываются микроорганизмами, относящимися к I и II группам патогенности. В то же время далеко не все представители I и II групп этой классификации являются возбудителями ООИ.
Принципы работы с возбудителями I-II групп патогенности. Ускоренные методы диагностики ООИ
При работе с возбудителями I-II групп патогенности исследования проводятся в специально оборудованных режимных микробиологических лабораториях специально обученным и вакцинированным персоналом (если существуют вакцины).
Лаборатория делится на «чистую» зону (гардероб, комнаты для работы с документами, подсобные помещения) и «заразную» зону, причем все манипуляции (включая стерилизационные) выполняются только внутри последней, никакие бытовые вещи (журналы, записи, бытовые приборы) не могут быть перенесены из «заразной» зоны в «чистую». Между зонами организуется санитарный пропускник, при прохождении которого работники принимают душ и полностью меняют одежду.
Основные работы проходят в герметичных боксах со встроенными перчатками либо в герметичном противочумном «скафандре» с автономной системой подачи воздуха. В боксе, с целью нераспространения возбудителя при его повреждении, создается отрицательное давление. Все работы проводятся в паре. Транспортировка материала осуществляется в герметичных контейнерах из прочного антикоррозийного материала с дном, выстланным адсорбентом.
Все работники ежедневно проходят термометрию. Перед уходом работника в отпуск или отъездом в командировку обязательным условием является непосещение «заразной» зоны в течение максимального инкубационного периода для инфекции, с которой он работал, и медицинские осмотры в течение всего периода наблюдения за ним (обсервации). В случае если сотрудник опаздывает или не является на работу без предупреждения, по месту его жительства высылается специализированная бригада.
Для ранней диагностики ООИ используют методы ускоренного обнаружения и идентификации возбудителя. Они, как правило, основываются на выявлении антигенов микроорганизмов (из-за высокой чувствительности и специфичности используют реакции с мечеными антителами – РИФ, ИФА и т.д.), либо ДНК/РНК возбудителя (используют ПЦР, ДНК-гибридизацию, секвенирование, биочипы).
Биотерроризм
Биотерроризм – это разновидность терроризма, при котором для поражения населения используется биологическое оружие массового поражения.
К биологическому оружию относят:
бактерии, вирусы, грибы и др. биологические агенты;
вещества, произведенные живыми организмами (в т.ч. при помощи методов генной инженерии), и их производные;
средства доставки всего вышеперечисленного.
К наиболее вероятным для использования инфекционным агентам относят вирус натуральной оспы и возбудителей сибирской язвы и чумы.
Биологическое оружие характеризуется следующим:
высокая эффективность в малых количествах;
способность к эпидемическому распространению;
наличие инкубационного периода;
относительная дешевизна;
не загрязняет окружающую среду;
сильное психологическое воздействие.
Применение бактериологического оружия запрещено несколькими документами ООН, в том числе международной конвенцией по биологическому оружию 1972 г.
Полезные ссылки:
