Стерилизация: определение, способы проведения, оценка качества проведения. Последствия нарушения режимов стерилизации
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
Стерилизация
Стерилизация — совокупность физических или химических способов полного освобождения объектов внешней среды от вегетативных и покоящихся форм патогенных, условнопатогенных и непатогенных микроорганизмов.
Цели стерилизации:
предупреждение заноса микроорганизмов в организм человека при медицинских вмешательствах;
создание и поддержание асептической и безмикробной среды;
исключение микробного обсеменения (контаминации) питательных сред, культур клеток, реагентов при микробиологических и иммунологических исследованиях;
предупреждение микробной биодеградации (разрушения) лекарственных, диагностических, продовольственных и иных материалов.
В медицинской практике стерилизации подвергают медицинский инструментарий и аппаратуру, лекарственные и диагностические препараты, перевязочный и шовный материал, белье, предметы ухода за больными, питательные среды, лабораторную посуду; при создании гнотобиотической зоны — воздух помещения, оборудование и все остальные объекты зоны (боксы, палаты и др.).
Процесс стерилизации объектов состоит из следующих этапов:
дезинфекция;
очистка;
сборка, группировка, размещение в стерилизаторе;
собственно стерилизация;
сушка;
контроль за стерилизацией;
хранение стерилизованных материалов.
Большинство объектов стерилизуют насыщенным паром под давлением в специальных аппаратах (автоклавах).
В зависимости от стерилизуемых материалов температура насыщенного пара устанавливается от 110°С до 138°С, давление — от 0,4 до 2,5 атм, экспозиция — от 3 до 60 мин. Наборы инструментов, текстильные изделия в свертках, простые питательные среды стерилизуют при режиме 1 атм (121 °С) 15-30 мин. Чувствительные к температуре материалы стерилизуют при более низком давлении (0,4-0,5 атм), устойчивые к ней — при более высоком (2,5 атм).
Стерилизация сухим жаром также высокоэффективна, но высокая температура (160-180°С), длительные сроки экспозиции (1-2 часа) и сухой горячий воздух могут вызвать повреждение стерилизуемых материалов. Поэтому сухим жаром стерилизуют предметы из термостабильных материалов (стекло, металл и др.), а также гидрофобные вещества. Термолабильные материалы стерилизуют 3-4-кратным (дробным) прогреванием текучим паром при 100°С по одному часу с перерывами в одни сутки, в течение которых материал находится в термостате (для прорастания спор).
Крупногабаритные изделия, предметы из термолабильных и разнородных материалов стерилизуют в герметических контейнерах парами формальдегида, этиленоксида, а также растворами формалинэтилалкоголя, формалинизопропана при экспозиции в 6-24 часа (химическая стерилизация).
В заводских условиях медицинские изделия, в основном одноразовые, часто стерилизуют гамма-лучами 0,2-4,5 М рад (лучевая стерилизация).
Жидкости и воздух помещений можно простерилизовать пропусканием через бактерицидные фильтры, а также многократным «промыванием» помещения ламинарным потоком стерильного воздуха.
Эффективность стерилизации проверяют бактериологическим или химическим методами.
При нарушении режима стерилизации — не от всех м/о удастся очистить среду → угроза здоровью пациента (при хирургических вмешательствах, приеме лс).
