- ГЛАВНАЯ >
- ПРЕДМЕТЫ >
- НОРМАЛЬНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ >
- ЭРИТРОЦИТЫ. ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ И СВОЙСТВ ЭРИТРОЦИТОВ. ЭРИТРОЦИТАРНЫЕ ИНДЕКСЫ (MCV, MCH, MCHC)
Эритроциты. Особенности строения и свойств эритроцитов. Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC)
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
Эритроциты – самые многочисленные, высокоспециализированные клетки крови, основная функция которых состоит в транспорте кислорода (О2) из легких в ткани и двуокиси углерода (СО2) из тканей в легкие. Основная функция – дыхательная.
Функции:
основной функцией является дыхательная – перенос кислорода от альвеол легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким;
регуляция рН крови благодаря одной из мощнейших буферных систем крови – гемоглобиновой;
питательная – перенос на своей поверхности аминокислот от органов пищеварения к клеткам организма;
защитная – адсорбция на своей поверхности токсических веществ;
участие в процессе свертывания крови за счет содержания факторов свертывающей и противосвертывающей систем крови;
эритроциты являются носителями разнообразных ферментов (холинэстераза, угольная ангидраза, фосфатаза) и витаминов (В1, В2, В6, аскорбиновая кислота);
эритроциты несут в себе групповые признаки крови.
Свойства:
Не имеют ядра и цитоплазматических органелл: не способны к синтезу белков или липидов, аэробному окислительному фосфорилированию как следствие уменьшены потребности в О2 (не более 2% от всего кислорода, транспортируемого клеткой)
Синтез АТФ осуществляется в ходе гликолитического расщепления глюкозы.
98 % массы белков цитоплазмы эритроцита составляет гемоглобин.
Нормоциты имеют форму двояковогнутого диска диаметром 7,5 мкм, толщиной на периферии 2,5 мкм, в центре – 1,5 мкм. Форма нормоцитов (эритроцитов) приводит к увеличению диффузионной поверхности.
Примерно 15 % эритроцитов имеют различную форму, размеры и могут иметь отростки на поверхности клеток.
«Зрелые» эритроциты обладают пластичностью – способностью к обратимой деформации. Это позволяет им проходить по сосудам с меньшим диаметром, в частности, через капилляры с просветом в 2-3 мкм. Способность к деформации обеспечивается за счет жидкостного состояния мембраны и слабого взаимодействия между белками мембраны (гликофорины) и цитоплазмы (спектрин, анкирин). В процессе старения эритроцитов возникает необратимая агрегация спектрина и гемоглобина, что вызывает нарушение структуры, формы эритроцитов (из дискоцитов в сфероциты) и их пластичности, не могут проходить через капилляры. Они захватываются и разрушаются макрофагами селезенки, а отдельные из них гемолизируются внутри сосудов.
Гликофорины придают гидрофильные свойства наружной поверхности эритроцитов и электрический (дзета) потенциал. Поэтому эритроциты отталкиваются друг от друга и находятся в плазме во взвешенном состоянии, определяя суспензионную устойчивость крови.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Удельный вес эритроцитов выше, чем плазмы крови, поэтому в капилляре с кровью, лишенной возможности свертываться, они медленно оседают. СОЭ составляет у здоровых взрослых людей 1-10 мм/ч у мужчин и 2-15 мм/ч у женщин. У новорожденных СОЭ равно 1-2 мм/ч, а у пожилых людей – 1-20 мм/ч.
СОЭ зависит от многих факторов: количества, объема, формы и величины заряда эритроцитов, и способности к агрегации, белкового состава плазмы, содержания желчных пигментов и других. В большей степени СОЭ зависит от свойств плазмы, чем эритроцитов. СОЭ увеличивается при беременности, стрессе, воспалительных, инфекционных и онкологических заболеваниях, при уменьшении числа эритроцитов, при увеличении содержания фибриногена. СОЭ снижается при увеличении количества альбуминов и желчных пигментов, а также повышение количества эритроцитов в крови вызывает возрастание дзета потенциала клеток и уменьшение СОЭ. Многие стероидные гормоны (эстрогены, глюкокортикоиды), а также лекарственные вещества (салицилаты) вызывают повышение СОЭ. Замедление СОЭ может наблюдаться при сгущении крови вследствие усиленного испарения пота (например, при действии высокой внешней температуры), при эритроцитозе (например, у жителей высокогорья или у альпинистов, у новорожденных).
Количество эритроцитов в периферической крови взрослого человека составляет:
у мужчин - 3,9-5,1х1012 клеток/л;
у женщин – 3,7-4,9х1012 клеток/л.
Количество эритроцитов в разные возрастные периоды у детей и взрослых
Группа | эритроциты /л | ретикулоциты, % | Гемоглобин, г/л | Гематокрит, % | MCV фл | MCH пг | MCHC г/100мл |
Новорожденные | 5.0-7.0 | 12-50 | 192-232 | 57-65 | 101-128 | 25.4-34.6 | 30-37 |
Взрослые мужчины | 3.9-5.1 | 0.5-1.2 | 130-170 | 40-49 | 80-100 | 25.4-34.6 | 30-37 |
Взрослые Женщины | 3.7-4.9 | 0.5-1.2 | 120-150 | 36-42 | 79-98 | 25.4-34.6 | 30-36 |
MCV (mean corpuscular volume) – средний объем эритроцитов в кубических микрометрах (раньше указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз);
MCH (mean corpuscular hemoglobin) – среднее содержание гемоглобина в эритроците в абсолютных единицах (норма 27-31 пг);
MCHC (mean corpuscular hemoglobin concentration) – содержание гемоглобина в 100 мл эритроцитов (концентрация гемоглобина в одном эритроците) – норма 320 – 360 г/л. Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это наиболее стабильный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.
Цветовой показатель крови (ЦП) — параметр исследования красной крови, выражающий относительное содержание гемоглобина в одном эритроците, выраженное во внесистемных единицах

Эритроциты, нормально насыщенные гемоглобином характеризуются ЦП = 0,8-1,05; МСН = 25,4-34,6 пг; МСНС = 30-37 г/дл и называются нормохромными. Клетки со сниженным содержанием гемоглобина имеют ЦП < 0,8; МСН < 25,4 пг; МСНС < 30 г/дл и получили название гипохромных. Эритроциты с повышенным содержанием гемоглобина ( ЦП > 1,05; МСН >34,6 пг; МСНС >37 г/дл) называются гиперхромными.
Причиной гипохромии эритроцитов чаще всего является их образование в условиях дефицита железа (Fe2+) в организме, а гиперхромии – в условиях недостатка витамина В12 (цианокобаломин) и/или фолиевой кислоты. Многие районы нашей Республики является эндемичными по низкому содержанию Fe2+ в воде. Поэтому у их жителей (особенно, у женщин) имеется вероятность развития гипохромной анемии.
Эритроцитоз – увеличение количества эритроцитов в крови выше верхней границы нормы. Эритроцитоз бывает:
Относительный (без активации эритропоэза) наблюдается при сгущении крови во время физической работы или действии на организм высокой температуры.
Абсолютный эритроцитоз является следствием усиленного эритропоэза, наблюдаемого при адаптации человека к высокогорью или при развитии болезней крови.
Эритропения – это уменьшение количества эритроцитов в крови ниже нижней границы нормы. Она также может быть:
Относительная эритропения наблюдается при увеличении поступления жидкости в организм при не измененном эритропоэзе.
Абсолютная эритропения (анемия) является следствием:
повышенного кроверазрушения (аутоиммунный гемолиз эритроцитов, избыточная кроверазрушающая функция селезенки);
понижения эффективности эритропоэза (при дефиците железа, витаминов /особенно, группы В/ в пищевых продуктах, отсутствии внутреннего фактора Кастла и недостаточном всасывании витамина В12 );
кровопотери.
Жизненный цикл эритроцитов
Местом образования эритроцитов в организме взрослого человека является красный костный мозг. В процессе эритропоэза из полипотентной стволовой гемопоэтической клетки (ПСГК) через ряд промежуточных этапов образуются ретикулоциты, которые выходят в периферическую кровь и превращаются через 24-36 часов в зрелые эритроциты. Срок их жизни — 3-4 месяца. Место гибели — селезёнка (фагоцитоз макрофагами до 90%) или внутрисосудистый гемолиз (обычно до 10%).