Эритроциты. Особенности строения и свойств эритроцитов. Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC)
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
основной функцией является дыхательная – перенос кислорода от альвеол легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким;
регуляция рН крови благодаря одной из мощнейших буферных систем крови – гемоглобиновой;
питательная – перенос на своей поверхности аминокислот от органов пищеварения к клеткам организма;
защитная – адсорбция на своей поверхности токсических веществ;
участие в процессе свертывания крови за счет содержания факторов свертывающей и противосвертывающей систем крови;
эритроциты являются носителями разнообразных ферментов (холинэстераза, угольная ангидраза, фосфатаза) и витаминов (В1, В2, В6, аскорбиновая кислота);
эритроциты несут в себе групповые признаки крови.
Не имеют ядра и цитоплазматических органелл: не способны к синтезу белков или липидов, аэробному окислительному фосфорилированию как следствие уменьшены потребности в О2 (не более 2% от всего кислорода, транспортируемого клеткой)
Синтез АТФ осуществляется в ходе гликолитического расщепления глюкозы.
98 % массы белков цитоплазмы эритроцита составляет гемоглобин.
Нормоциты имеют форму двояковогнутого диска диаметром 7,5 мкм, толщиной на периферии 2,5 мкм, в центре – 1,5 мкм. Форма нормоцитов (эритроцитов) приводит к увеличению диффузионной поверхности.
Примерно 15 % эритроцитов имеют различную форму, размеры и могут иметь отростки на поверхности клеток.
«Зрелые» эритроциты обладают пластичностью – способностью к обратимой деформации. Это позволяет им проходить по сосудам с меньшим диаметром, в частности, через капилляры с просветом в 2-3 мкм. Способность к деформации обеспечивается за счет жидкостного состояния мембраны и слабого взаимодействия между белками мембраны (гликофорины) и цитоплазмы (спектрин, анкирин). В процессе старения эритроцитов возникает необратимая агрегация спектрина и гемоглобина, что вызывает нарушение структуры, формы эритроцитов (из дискоцитов в сфероциты) и их пластичности, не могут проходить через капилляры. Они захватываются и разрушаются макрофагами селезенки, а отдельные из них гемолизируются внутри сосудов.
Гликофорины придают гидрофильные свойства наружной поверхности эритроцитов и электрический (дзета) потенциал. Поэтому эритроциты отталкиваются друг от друга и находятся в плазме во взвешенном состоянии, определяя суспензионную устойчивость крови.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Удельный вес эритроцитов выше, чем плазмы крови, поэтому в капилляре с кровью, лишенной возможности свертываться, они медленно оседают. СОЭ составляет у здоровых взрослых людей 1-10 мм/ч у мужчин и 2-15 мм/ч у женщин. У новорожденных СОЭ равно 1-2 мм/ч, а у пожилых людей – 1-20 мм/ч.
СОЭ зависит от многих факторов: количества, объема, формы и величины заряда эритроцитов, и способности к агрегации, белкового состава плазмы, содержания желчных пигментов и других. В большей степени СОЭ зависит от свойств плазмы, чем эритроцитов. СОЭ увеличивается при беременности, стрессе, воспалительных, инфекционных и онкологических заболеваниях, при уменьшении числа эритроцитов, при увеличении содержания фибриногена. СОЭ снижается при увеличении количества альбуминов и желчных пигментов, а также повышение количества эритроцитов в крови вызывает возрастание дзета потенциала клеток и уменьшение СОЭ. Многие стероидные гормоны (эстрогены, глюкокортикоиды), а также лекарственные вещества (салицилаты) вызывают повышение СОЭ. Замедление СОЭ может наблюдаться при сгущении крови вследствие усиленного испарения пота (например, при действии высокой внешней температуры), при эритроцитозе (например, у жителей высокогорья или у альпинистов, у новорожденных).
Количество эритроцитов в периферической крови взрослого человека составляет:
у мужчин - 3,9-5,1х1012 клеток/л;
у женщин – 3,7-4,9х1012 клеток/л.
Количество эритроцитов в разные возрастные периоды у детей и взрослых
Группа | эритроциты /л | ретикулоциты, % | Гемоглобин, г/л | Гематокрит, % | MCV фл | MCH пг | MCHC г/100мл |
Новорожденные | 5.0-7.0 | 12-50 | 192-232 | 57-65 | 101-128 | 25.4-34.6 | 30-37 |
Взрослые мужчины | 3.9-5.1 | 0.5-1.2 | 130-170 | 40-49 | 80-100 | 25.4-34.6 | 30-37 |
Взрослые Женщины | 3.7-4.9 | 0.5-1.2 | 120-150 | 36-42 | 79-98 | 25.4-34.6 | 30-36 |
MCV (mean corpuscular volume) – средний объем эритроцитов в кубических микрометрах (раньше указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз);
MCH (mean corpuscular hemoglobin) – среднее содержание гемоглобина в эритроците в абсолютных единицах (норма 27-31 пг);
MCHC (mean corpuscular hemoglobin concentration) – содержание гемоглобина в 100 мл эритроцитов (концентрация гемоглобина в одном эритроците) – норма 320 – 360 г/л. Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это наиболее стабильный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.
Эритроциты, нормально насыщенные гемоглобином характеризуются ЦП = 0,8-1,05; МСН = 25,4-34,6 пг; МСНС = 30-37 г/дл и называются нормохромными. Клетки со сниженным содержанием гемоглобина имеют ЦП < 0,8; МСН < 25,4 пг; МСНС < 30 г/дл и получили название гипохромных. Эритроциты с повышенным содержанием гемоглобина ( ЦП > 1,05; МСН >34,6 пг; МСНС >37 г/дл) называются гиперхромными.
Причиной гипохромии эритроцитов чаще всего является их образование в условиях дефицита железа (Fe2+) в организме, а гиперхромии – в условиях недостатка витамина В12 (цианокобаломин) и/или фолиевой кислоты. Многие районы нашей Республики является эндемичными по низкому содержанию Fe2+ в воде. Поэтому у их жителей (особенно, у женщин) имеется вероятность развития гипохромной анемии.
Относительный (без активации эритропоэза) наблюдается при сгущении крови во время физической работы или действии на организм высокой температуры.
Абсолютный эритроцитоз является следствием усиленного эритропоэза, наблюдаемого при адаптации человека к высокогорью или при развитии болезней крови.
Относительная эритропения наблюдается при увеличении поступления жидкости в организм при не измененном эритропоэзе.
Абсолютная эритропения (анемия) является следствием:
повышенного кроверазрушения (аутоиммунный гемолиз эритроцитов, избыточная кроверазрушающая функция селезенки);
понижения эффективности эритропоэза (при дефиците железа, витаминов /особенно, группы В/ в пищевых продуктах, отсутствии внутреннего фактора Кастла и недостаточном всасывании витамина В12 );
кровопотери.
Жизненный цикл эритроцитов
Местом образования эритроцитов в организме взрослого человека является красный костный мозг. В процессе эритропоэза из полипотентной стволовой гемопоэтической клетки (ПСГК) через ряд промежуточных этапов образуются ретикулоциты, которые выходят в периферическую кровь и превращаются через 24-36 часов в зрелые эритроциты. Срок их жизни — 3-4 месяца. Место гибели — селезёнка (фагоцитоз макрофагами до 90%) или внутрисосудистый гемолиз (обычно до 10%).
Полезные ссылки:
