Группы крови. Система HLA и другие системы групп крови
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
На поверхности лейкоцитов имеются агглютиногены системы АВ0, идентичные эритроцитарным и обладающие иммунногенными свойствами. Кроме того, лейкоциты имеют особые, присущие им антигены, которые могут иммунизировать реципиента, что в редких случаях может приводить к развитию посттрансфузионных реакций при переливании крови, совместимой по антигенам эритроцитов.
Антигены лейкоцитов и других клеток впервые были выявлены в 1952 г. при исследовании проблемы пересадки костного мозга (при лучевой болезни), а потом и других органов. Была обнаружена иммунологическая несовместимость клеток, тканей, органов реципиента и донора. Антигены лейкоцитов назвали антигенами гистосовместимости.
Главный комплекс гистосовместимости человека — система HLA (Human Leukocyte Antigens) — система антигенов, характеризующаяся чрезвычайно высокой степенью полиморфизма (по состоянию на начало 2015 г. было изучено более чем 12 500 аллелей HLA). Таким образом, вероятность полного совпадения этих антигенов у донора и реципиента очень мала.
Антигены HLA являются гликопротеинами. По морфофункциональным особенностям их делят на:
Антигены I класса — HLA-A, B, C и другие, которые находятся на мембране почти всех ядросодержащих клеток человека. Это сильные антигены, играющие ведущую роль в реакциях посттрансплантационной несовместимости тканей. С их помощью осуществляется взаимодействие с цитотоксическими T-киллерами (при участии корецептора Т-лимфоцитов, называемого CD8).
Антигены II класса — HLA-D (DR, DQ, DP, DМ, DО). Они распространены не так широко, как антигены I класса. Их активация с участием корецептора Т-лимфоцитов CD4 ведет к формированию двух популяций Т-хелперов, одна из которых индуцирует развитие гуморального иммунного ответа, а другая является необходимым компонентом в индукции Т-киллеров.
Система HLA играет огромную роль в формировании совместимости клеток
и тканей организма человека, реакций «свой» — «чужой». У лиц с нарушением образования антигенов системы HLA могут наблюдаться тяжелые иммунные заболевания.
Антигены системы HLA:
осуществляют индукцию и регуляцию иммунного ответа через систему Т-лимфоцитов;
играют роль в распознавании чужеродных антигенов;
регулируют взаимодействие Т-киллеров и клеток-мишеней;
организуют взаимодействие не только между иммуннокомпетентными клетками, но и другими, обеспечивая функциональную целостность организма.
Антигены тромбоцитов — очень сложная система. На поверхности тромбоцитов имеются антигены, общие с эритроцитарными антигенами A, B, M, N, резус; общие с лейкоцитарными антигенами HLA; свои собственные антигены. Антигены тромбоцитов играют роль в процессе сенсибилизации организма при переливании крови, при пересадках органов и тканей.