Интракардиальные механизмы регуляции

На частоту и амплитуду сокращений сердца рефлекторно влияют многочисленные рефлексогенные зоны. Показатели работы сердца, его метаболизм и коронарный кровоток изменяются также в зависимости от эмоционального и психологического состояния человека. Особенно мощное влияние на работу сердца оказывает физическая нагрузка, при которой ударный объем может увеличиваться до 3 раз, частота сокращений сердца — до 4, МОК — до 6 раз. Все эти изменения происходят благодаря функционированию сложного механизма регуляции сердечной деятельности, включающего несколько регуляторных контуров и систем.

Среди них выделяют внутрисердечные (интракардиальные) и внесердечные (экстракардиальные) механизмы. 

Интракардиальные механизмы, обеспечивающие саморегуляцию сердечной деятельности, подразделяют на:

• миогенные (внутриклеточные);

• нервные (осуществляемые внутрисердечной нервной системой). 

Внутриклеточные механизмы реализуются за счет свойств миокардиальных волокон и проявляются даже на изолированном и денервированном сердце. Закон Франка-Старлинга. Феномен Анрепа. Феномен Боудича.

Нейрогенный внутрисердечный механизм обеспечивает саморегуляцию работы сердца за счет рефлексов, дуга которых замыкается в пределах сердца. Тела нейронов, составляющих эту рефлекторную дугу, располагаются во внутрисердечных нервных сплетениях и ганглиях. Интракардиальные рефлексы запускаются с рецепторов растяжения, имеющихся в кардиомиоцитах и коронарных сосудах. Г.И. Косицким в эксперименте на животных было установлено, что при растяжении правого предсердия рефлекторно усиливается сокращение левого желудочка. Такое влияние с предсердий на желудочки выявляется лишь при низком давлении крови в аорте. Если же давление в аорте высокое, то активация рецепторов растяжения предсердий рефлекторно угнетает силу сокращения желудочков.