Кислотно-основное состояние крови. Физиологические механизмы, обеспечивающие постоянство pH крови. Ацидоз и алкалоз

От КОС зависят:

• активность ферментов;

• интенсивность и направленность окислительно-восстановительных реакций;

• процессы обмена белков, углеводов и липидов;

• функции различных органов и систем;

• проницаемость биологических мембран.

Для определения активной реакции крови используют водородный показатель рН — концентрацию водородных ионов, которая выражается десятичным логарифмом молярной концентрации ионов водорода.

Величина рН — одна из самых жестких констант организма.

В норме:

• рН артериальной крови — 7,4 (7,35 – 7,45);

• рН венозной крови и интерстициальной жидкости — 7,35;

• рН капиллярной крови — 7,35 – 7,45.

Физиологические механизмы поддержания и регуляции постоянства рН крови

• Буферные системы крови (через 30 сек)

  1. Гемоглобиновый буфер — самый мощный, так как на его долю приходится 75 % буферной емкости крови. Состоит из восстановленного гемоглобина (ННb) и калиевой соли оксигемоглобина ( — обладает более кислыми свойствами).

  2. Бикарбонатный буфер — по своей мощности занимает 2 место. Основной буфер внеклеточной жидкости

     • Бикарбонатный буфер:

       • / = 1:20;

       • Если в плазму поступает избыток оснований (условно взята сильная щелочь NaОН), то в реакцию вступает угольная кислота: + NaОН = +

       • избыток бикарбоната натрия удаляется через почки.

  3. Фосфатный буфер.

     • / = 1:4;

     • + NaOH = +

     • + HCl = NaCl +

  4. Белковый буфер (за счет амфотерности белков).

  5. В буферных системах преобладают вещества с щелочными свойствами — это так называемый щелочной резерв крови. Это связано с тем, что в организме в процессе метаболизма образуется больше кислых веществ.

  Легкие (через 1 – 3 мин) обладают способностью задерживать или увеличивать выделение СО2, изменяя объем альвеолярной вентиляции и тем самым регулировать кислый компонент бикарбонатной буферный системы. Увеличение вентиляции легких в 2 раза повышает рН крови примерно на 0,2, снижение вентиляции на 25 % может уменьшить рН на 0,3 – 0,4.

  Почки (через 10 – 20 часов) — выделяют больше кислых или щелочных продуктов, а также поддерживают концентрацию бикарбонатов крови.

  Печень — в ней действуют внутри- и внеклеточные буферные системы.

  Желудочно-кишечный тракт — желудок изменяет секрецию соляной кислоты, кишечник изменяет секрецию бикарбоната.

Для характеристики КОС кроме рН используют следующие показатели:

• Расо2 — парциальное давление углекислого газа.

• ВВ (buffer base) — концентрация буферных оснований.

• BE (base excess) — избыток оснований (отклонение буферных оснований от нормы).

Алколоз и ацидоз

Значения pH при алколозе и ацидозе

Типы алколоза и ацидоза