Кровезамещающие растворы, их классификация по виду выполняемой ими функции в организме и требования, предъявляемые к ним

Смеси различных кровезамещающих жидкостей или последовательное их применение могут воздействовать на организм комплексно.

Кровезамещающие жидкости должны отвечать следующим требованиям:

1. быть схожими по физико-химическим свойствам с плазмой крови;

2. полностью выводиться из организма или метаболизироваться ферментными системами;

3. не вызывать сенсибилизации организма при повторных введениях;

4. не оказывать токсического действия на органы и ткани;

5. выдерживать стерилизацию, в течение длительного срока сохранять свои физико-химические и биологические свойства.

Кровезамещающие жидкости принято делить на:

• коллоидные растворы - декстраны, препараты желатина; солевые растворы — изотонический раствор хлорида натрия, раствор Рингера-Локка; 

• буферные растворы - раствор гидрокарбоната натрия, раствор трометамола; 

• растворы сахаров и многоатомных спиртов — декстроза, сорбитол, фруктоза; 

• белковые препараты — гидролизаты белков, растворы аминокислот; 

• препараты жиров — жировые эмульсии (например, Соевых бобов масло + Триглицериды); 

• препараты оксиэтилкрахмала — гидроксиэтилкрахмал.

Классификация кровезамещающих жидкостей (в зависимости от направленности действия)

• Гемодинамические (противошоковые).

• Дезинтоксикационные. 

• Препараты для парентерального питания.

• Регуляторы водно-солевого и кислотно-основного состояния.

• Переносчики кислорода — перфторан, перфукал.

Среднемолекулярные кровезаменители в основном являются гемодилютантами, способствуют повышению ОЦК и тем самым восстановлению уровня артериального давления. Они способны длительно циркулировать в кровеносном русле и привлекать в сосуды межклеточную жидкость. Низкомолекулярные кровезаменители улучшают капиллярную перфузию, менее длительно циркулируют в крови, быстрее выделяются почками, унося избыточную жидкость.