Лейкоциты. Количество, свойства и виды лейкоцитов. Распределение лейкоцитов. Лейкоцитарная формула

Главная сфера действия лейкоцитов — защита. Они играют главную роль в специфической и неспецифической защите организма от внешних и внутренних патогенных агентов, а также в реализации типичных патологических процессов. Все виды лейкоцитов способны к активному движению и могут переходить через стенку капилляров и проникать в межклеточное пространство, где они фагоцитируют.

В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в 1000 раз меньше, чем эритроцитов, и в среднем их количество составляет 4—9·10⁹/л. У новорождённых, особенно в первые дни жизни, количество лейкоцитов может сильно варьировать от 9 до 30·10⁹/л. 

Содержание лейкоцитов в крови не является постоянным, а динамически изменяется в зависимости от времени суток и функционального состояния организма.

По морфологическим признакам лейкоциты, окрашенные по Романовскому-Гимзе, со времён Эрлиха традиционно делят на две группы:

• Зернистые лейкоциты, или гранулоциты — клетки, имеющие крупные сегментированные ядра и обнаруживающие специфическую зернистость цитоплазмы; в зависимости от способности воспринимать красители они подразделяются на нейтрофильные, эозинофильные и базофильные.

• Незернистые лейкоциты, или агранулоциты — клетки, не имеющие специфической зернистости и содержащие простое несегментированное ядро, к ним относятся лимфоциты и моноциты.

Например, нейтрофилия и сдвиг влево отмечаются при острых воспалительных процессах (пневмония). Очень характерным признаком В12- и фолиеводефицитной анемии являются лейкопения и сдвиг вправо.

Свойства лейкоцитов, обеспечивающие выполнение ими функций:

• рецепция сигналов других клеток крови и эндотелия;

• способность к активации и ответу на действие сигналов рядом реакций: остановка движения в токе крови, адгезия, активация амебоидной подвижности, изменение формы и др.

Костный мозг содержит около 98% зернистых лейкоцитов организма. Из них 6% считают резервными, и если в течение 7 дней они не используются, то подвергаются распаду. При тяжелых повреждениях, сопровождающихся нарушением общих функций организма, возникает общая реакция распределительного тканевого лейкоцитоза, выражающаяся в количественном изменении содержания зернистых лейкоцитов в интерстициальной ткани и терминальных сосудах внутренних органов. При повреждениях, которые не сопровождаются нарушением общих функций, реакция распределительного тканевого лейкоцитоза носит местный характер, например в области ссадин, кровоподтеков, ран.

Различают внутрисосудистый и тканевый распределительный лейкоцитоз, т.е. наличие лейкоцитов в сосудах и экстраваскулярно. В морфофункциональном отношении такое разделение весьма условно, поскольку лейкоцитарная реакция, развиваясь на уровне микроциркуляторного русла, представляет собой единые изменения в терминальном сосудисто-тканевом участке. Количество лейкоцитов в капиллярах не зависит от степени их кровенаполнения. Количество лейкоцитов в сосудах и число их в основном веществе соединительной ткани (тканевые лейкоциты) находятся в прямой зависимости.

Лейкоцитарная формула у детей

У новорожденных лейкоцитарная формула (соотношение разных видов лейкоцитов) такая же, как у матери (то есть, соответствует норме взрослого человека).

• На 5-й день жизни происходит перекрест – количество лимфоцитов и нейтрофилов становятся одинаковыми.

• С 5-го дня жизни и до 5 летнего возраста количество лимфоцитов превышает количество нейтрофилов (у взрослых – наоборот).

• В 5 лет происходит второй перекрест (количество лимфоцитов и нейтрофилов одинаково, 40-45%).

• У детей старше 5 лет лейкоцитарная формула такая же, как у взрослых.