Последовательность фаз и периодов сердечного цикла. Положение клапанов, изменение давления и объемов крови в полостях сердца
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
Сердечный цикл — систола и диастола сердца, периодически повторяющиеся в строгой последовательности. Частота задается водителем ритма. Продолжительность зависит от ЧСС (при 75 уд/мин – 0.8 с).
Сердечный цикл начинается с систолы предсердий (0.1 с), затем предсердия переходят к диастоле (0.7 с), а желудочки к систоле (0.33 с), после этого наступает общая пауза сердца (0.37 с) в которую предсердия и желудочки находятся в диастоле.
Систола желудочков
В фазу асинхронного сокращения первыми начинают сокращаться сосочковые мышцы и прилежащие ко внутренней поверхности желудочков слои миокарда межжелудочковой перегородки и верхушки сердца. Неохваченные возбуждением участки желудочков в это время растягиваются, поэтому объем сердца не изменяется, давление крови в нем не повышается, остается близким к нулю. Полулунные клапаны в это время закрыты. А атриовентрикулярные клапаны остаются в том же положении, в котором они были и при систоле предсердий, то есть — открытыми.
Закрытие атриовентрикулярных клапанов происходит в момент перехода от фазы асинхронного сокращения к изометрическому сокращению. Когда давление в желудочках начинает возрастать, кровь воздействует на створки этих клапанов, приподымает их — и они смыкаются, перекрывают выход крови в предсердия. Происходит развитие напряжения миокарда желудочков при закрытых атриовентрикулярных и полулунных клапанах. Поэтому давление крови возрастает. К концу фазы давление крови в левом желудочке возрастает до 60-80 мм рт.ст., в правом — до 15-20 мм рт.ст. Как только давление крови в желудочках станет равным или чуть большим, чем в аорте и легочном стволе, полулунные клапаны откроются и начнется период изгнания.
В период изгнания атриовентрикулярные клапаны закрыты, полулунные — открыты. Давление крови в желудочках продолжает нарастать (до 120-140 мм рт.ст. в левом, и до 30-40 мм рт.ст. в правом). Из-за большой разности давления в аорте и левом желудочке кровь быстро поступает в аорту. Аналогичное положение имеет место выход крови из правого желудочка в легочной ствол. Нагнетание крови в артериальные стволы приводит к увеличению в них давления, оно начинает приближаться к давлению в желудочках, поэтому скорость выхода из них крови уменьшается, начинается фаза медленного изгнания, которая прерывается началом диастолы.
Диастола желудочков
Протодиастола длится от начала расслабления желудочков до закрытия полулунных клапанов. Когда из-за снижения напряжения миокарда давление в желудочках становится ниже, чем в артериях, полулунные клапаны закрываются и желудочки переходят к фазе изометрического расслабления.
Расслабление желудочков при закрытых клапанах приводит к снижению в них давления (до 0 мм рт.ст.). Когда оно становится ниже, чем в предсердиях, открываются атриовентрикулярные клапаны и желудочки переходят к периоду наполнения.
Период наполнения длится 0,25 с. Быстрое наполнение начинается с момента открытия атриовентрикулярных клапанов, когда скопившаяся в предсердиях кровь быстро наполняет желудочки. Этому способствует некоторое присасывающее действие расслабляющихся желудочков, связанное с их расправлением под действием упругих сил, возникших при сжатии миокарда и его соединительнотканного каркаса.
В фазу медленного наполнения заполнение желудочков кровью идет за счет наличия остаточной энергии движения крови по сосудам, приданной ей сердцем. Последним периодом диастолы желудочков является период дополнительного наполнения за счет систолы предсердий, который длится 0,1 с. За это время в желудочки поступает дополнительная порция крови, составляющая до 20% от КДО. При систоле давление в левом предсердии может достигать 10-12 мм рт. ст., а в правом до 4-8 мм рт. ст.
Полезные ссылки:
