Роль РААС в регуляции объема и АД крови
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
Ангиотензин — вещество, вырабатываемое в организме, имеющее особенно сильное сосудосуживающее действие.
Ангиотензин образуется из белка ангиотензиногена, вырабатываемого в печени и циркулирующего в крови. В этом преобразовании ключевое значение имеет фермент ренин, выделяемый почками. Ренин расщепляет ангиотензиноген и превращает его в ангиотензин-1, из которого под влиянием ангиотензин-1-конвертирующего фермента, имеющегося в мембранах сосудистого эндотелия, образуется ангиотензин-2 (вещество пептидной природы, обладает чрезвычайно сильным сосудосуживающим действием).
Избыточное образование ангиотензина приводит к развитию гипертонии.
Ангиотензин достаточно быстро разрушается ферментом ангиотензиназой. Поэтому содержание этого вещества в крови зависит от соотношения скоростей его образования и распада. Скорость образования регулируется ренином. Поскольку ренин поступает в кровь из почек, то они приобретают важную роль в регуляции тонуса сосудов и кровяного давления (имеются и другие пути участия почек в регуляции кровообращения). Увеличение выброса ренина в кровь происходит при недостаточности почечного кровотока (снижении давления в почечных капиллярах и гипоксии), а также при активации симпатических центров и снижении содержания натрия в крови.
При некоторых заболеваниях почки могут выбрасывать избыточное количество ренина даже при повышенном давлении крови в магистральных сосудах. Тогда развивается особая форма гипертензии (так называемая почечная гипертензия).
Ангиотензин оказывает многостороннее действие на систему кровообращения. Кроме прямого вазоконстрикторного влияния он способствует увеличению ОЦК. Это действие осуществляется через активацию центра жажды в гипоталамусе и увеличение употребления воды, а также через стимуляцию продукции гормона альдостерона надпочечниками. Альдостерон вызывает усиление захвата и возврата в кровь ионов Na+ из мочи почечных канальцев. Вслед за ионами Na+ благодаря осмотическим силам реабсорбируется вода. Ее потери с мочой уменьшаются, а объем жидкости в организме и циркулирующей крови увеличивается. Это также способствует возрастанию кровяного давления (по механизму долговременной регуляции). Рассмотренный механизм регуляции тонуса сосудов и кровяного давления называют ренин-ангиотензин-альдостероновой системой (РААС-системой).
Этой системе в последнее время уделяется много внимания как в связи с выявлением новых эффектов ее действия на организм (противоспалительное и способствующее склерозированию и тромбообразованию влияние), так и в связи с тем, что синтезировано много лекарств, блокирующих образование ангиотензина. Эти лекарства все шире применяются в лечении гипертонической болезни и сердечной недостаточности.
Полезные ссылки:
