Транспорт углекислого газа кровью

Углекислый газ транспортируется кровью в состоянии:

• физического растворения — 2,5—3 об %;

• карбгемоглобина (НвС02) — 5 об.%;

• бикарбонатов(NaHC03 и КНС03) — около 50 об.%.

В оттекающей от тканей крови содержится 56-58 об. % углекислого газа, а артериальной — 50-52 об.%. При протекании через тканевые капилляры кровь захватывает около 6 об.% углекислого газа, а в легочных капиллярах он выходит в альвеолярный воздух. Особенно быстро идет обмен углекислого газа, связанного с гемоглобином. Углекислый газ присоединяется к аминогруппам в молекуле гемоглобина. Поэтому наряду с названием «карбгемоглобин» это соединение называют карбаминогемоглобином. Большая часть углекислого газа транспортируется в виде бикарбонатов натрия и калия — солей угольной кислоты (Н2СОз). Ускоренному распаду угольной кислоты в эритроцитах при прохождении их по легочным капиллярам способствует фермент карбоангидраза. При рС02 ниже 40 мм рт.ст. этот фермент разлагает Н2СО3 на Н20 и С02. Углекислый газ при этом выходит из крови в альвеолярный воздух.

В норме напряжение углекислого газа в артериальной крови колеблется в пределах 35-45 мм рт.ст. Накопление углекислого газа в крови свыше нормы называют гиперкапнией, а понижение гипокапнией. Гиперкапния сопровождается изменением рН крови в кислую сторону. Это обусловлено тем, что Углекислый газ, соединяясь с водой, образует угольную кислоту.

Таким образом, внешнее дыхание принимает непосредственное участие в поддержании кислотно-основного равновесия в организме. За сутки с выдыхаемым воздухом из организма человека удаляется около 15000 ммоль угольной кислоты. Другой важный для поддержания показателя рН орган — почки, которые удаляют приблизительно в 100 раз меньше кислот.

• При избыточной вентиляции легких (например, при гипервентиляции в условиях подключения аппарата искусственного дыхания) из организма удаляется много углекислого газа и развивается гипокапния с подщелачиванием крови. Такое состояние называют дыхательный (респираторный) алкалоз, при котором показатель рН начинает увеличиваться.

• При недостаточной вентиляции легких происходит накопление углекислого газа в крови и тканях и развивается гиперкапния — респираторный ацидоз показатель рН крови может уменьшаться и снижается показатель щелочного резерва крови.

Содержание неиспользованного кислорода в организме взрослого человека составляет около 1,5 л, а запасы углекислого газа находятся в пределах 100-120 л. Особенно много углекислого газа растворено в жировой ткани. Следовательно, имеются большие буферные запасы углекислого газа в организме, между ними и кровью идет перераспределение углекислого газа. Поэтому при неадекватной вентиляции легких уровень углекислого газа в крови изменяется медленнее, чем уровень кислорода.