Центры автономной нервной системы
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
Центры вегетативной нервной системы разделяют на сегментарные и надсегментарные (высшие вегетативные центры).
Сегментарные центры располагаются в нескольких отделах центральной нервной системы, где выделяют 4 очага:
Мезенцефалический отдел в среднем мозге — добавочное ядро (Якубовича) глазодвигательного нерва (III пара).
Бульбарный отдел в продолговатом мозге и мосту: 1) верхнее слюноотделительное ядропромежуточно-лицевого нерва (VII пара), 2) нижнее слюноотделительное ядро языкоглоточного нерва (IX пара) и 3) дорсальное ядро блуждающего нерва (X пара.
Тораколюмбальный отдел — промежуточно-боковые ядра 16-ти сегментов спинного мозга от 8-го шейного до 3-го поясничного включительно (Ш8, Г1-12, П1-3). Они являются симпатическими центрами.
Сакральный отдел — промежуточно-боковые ядра 3-х крестцовых сегментов спинного мозга от 2-го до 4-го включительно (К2-4) и относятся к парасимпатическим центрам.
Высшие вегетативные центры (надсегментарные) объединяют и регулируют деятельность симпатического и парасимпатического отделов, к ним относятся:
Ретикулярная формация, ядра которой формируют центры жизненно-важных функций (дыхательный и сосудодвигательный центры, центры сердечной деятельности, регуляции обмена веществ и т.д.).
Мозжечок, в котором имеются трофические центры.
Гипоталамус — главный подкорковый центр интеграции вегетативных функций, имеет существенное значение в поддержании оптимального уровня обмена веществ (белкового, углеводного, жирового, минерального, водного) и терморегуляции.
Полосатое тело имеет ближайшее отношение к безусловнорефлекторной регуляции вегетативных функций. Повреждение или раздражение ядер полосатого тела вызывает изменение кровяного давления, усиление слюно- и слезоотделения, усиление потоотделения.
Высшим центром регуляции вегетативных и соматических функций, а также их координации является кора полушарий большого мозга.
Взаимодействие отделов АНС в регуляции вегетативных функций. Реализуется на двух уровнях: периферическом и центральном.
Взаимодействие на периферическом уровне имеет место на эффекторных клетках, которые получают двойную (или даже тройную) вегетативную иннервацию. Основой этого взаимодействия является антагонизм во влиянии на иннервируемые клетки парасимпатического и симпатического отделов АНС. Так, стимуляция симпатических нервов вызывает усиление сердечной деятельности, торможение перистальтики кишечника, а парасимпатических волокон вагуса — угнетение работы сердца, стимуляцию моторики кишечника. Антагонистические эффекты взаимодействия имеют место и на других уровнях. Передача возбуждения в симпатических ганглиях тормозится парасимпатическими влияниями, а в парасимпатических ганглиях — симпатическими.
Взаимодействие различных отделов АНС на центральном уровне носит сложный, кооперативный и взаимоконтролирующий характер. Функции преганглионарных нейронов АНС контролируются высшими вегетативными надсегментарными центрами, расположенными в различных отделах головного мозга: 1) стволе мозга — сосудодвигательный центр, голубое пятно, ядра шва, центр рвоты; 2) мозжечке; 3) промежуточном мозге — гипоталамус, таламус; 4) концевом мозге — базальные ганглии, кора больших полушарий.
Надсегментарные образования обеспечивают осуществление интегративных функций при организации целесообразной адаптивной деятельности. Надсегментарные механизмы регуляции вегетативных функций имеют три важные особенности:
в них отсутствуют специфические вегетативные нейроны;
поражения надсегментарных центров могут проявляться не только вегетативными расстройствами, но и нарушением соматических (психических и/или двигательных) функций;
надсегментарные центры используют для организации адаптивного взаимодействия всех отделов АНС. Особое место в интеграции работы различных отделов АНС отводят гипоталамусу.
Вегетативное обеспечение различных форм физической и психической деятельности организма. Реакция организма на любой вид нагрузки включает в себя интенсификацию энергетического обмена. А это требует увеличения доставки дополнительного количества кислорода и питательных веществ к работающим органам. В связи с этим при любой нагрузке всегда отмечается активизация сердечной деятельности (увеличение силы и частоты сердечных сокращений), увеличение минутного объема дыхания. Увеличение теплопродукции при мышечной работе требует усиления процессов теплоотдачи, т.е. расширения сосудов кожи и усиления работы потовых желез. Таким образом, в единстве с анимальным (двигательным или умственным) динамическим стереотипом формируется вегетативный динамический стереотип, представляющий собой комплекс условных и безусловных рефлексов, обеспечивающих регуляцию вегетативных функций в соответствии с уровнем физической и/или умственной активности.
Симптомы и показатели | Симпатическая реакция | Парасимпатическая реакция |
---|---|---|
Зрачки | Расширены | Нормальные |
Температура тела | Повышена (37 °С и выше) | Снижена (днем ниже 36 °С) |
Переносимость холода | Удовлетворительная | Плохая |
Переносимость тепла | Непереносимость жары | Удовлетворительная |
Масса тела | Склонность к похуданию | Склонность к прибавке массы |
Пульс | Тахикардия (более 90 ударов в минуту) | Брадикардия (менее 60 ударов в минуту) |
Артериальное давление | Повышено | Понижено или норма |
Дыхание | Нормальное или учащенное | Медленное и глубокое |
Работоспособность | Повышена | Снижена |
Число эритроцитов в крови | Увеличено | Уменьшено |
Лейкоциты и нейтрофилы | Увеличенное количество | Уменьшенное количество |
Лимфоциты и эозинофилы | Нормальное количество | Увеличенное количество |
Объективные и субъективные показатели оценки функционального состояния различных отделов АНС.
Выделяют три группы показателей:
1-я группа — показатели исходного вегетативного тонуса. Они выборочно изложены в таблице.
2-я группа — показатели вегетативной реактивности. Вегетативные реакции, возникающие в ответ на действие внешних и внутренних раздражителей, характеризуют вегетативную реактивность. При этом существенна сила реакции (размах колебаний вегетативных показателей) и ее длительность (время возврата вегетативных показателей к исходному уровню). При исследовании вегетативной реактивности необходимо учитывать закон исходного уровня. Согласно ему, чем выше исходный уровень, тем в более деятельном и напряженном состоянии находится система или орган, тем меньший ответ возможен при действии возмущающих стимулов (вплоть до парадоксальной реакции).
3-я группа показатели вегетативного обеспечения деятельности организма. В клинической физиологии оно проводится с помощью экспериментального моделирования разных видов деятельности: физической (дозированная физическая нагрузка), умственной (счет в уме), эмоциональной (моделирование положительных и отрицательных эмоций).
Выделяют две группы методов исследования вегетативной реактивности:
фармакологические методы — введение норадреналина или ацетилхолина, их агонистов (веществ, действующих подобно этим медиатором) или антагонистов (веществ, блокирующих действие медиаторов);
физические методы — холодовая или тепловая проба, изменение диаметра зрачка (при закрытии или открытии глаза), воздействие давлением на рефлексогенные зоны. Например, вызывают глазо-сердечный рефлекс Данини — Ашнера — замедление сердечной деятельности при надавливании на глазные яблоки из-за повышения тонуса вагуса, а также солярный, или эпигастральный рефлекс Тома и Ру — замедление частоты сердечных сокращений при надавливании на солнечное сплетение до ощущения пульсации брюшной аорты.