Гигиенические требования к планировке и санитарно-гигиеническому режиму родильного дома, акушерского отделения больниц

В родовспомогательных учреждениях архитектурно-планировочные решения должны обеспечивать четкое зонирование отделений, цикличность их заполнения и санитарной обработки, упорядочение больничных потоков, оптимальные условия работы персонала.

В приемном отделении санитарная обработка беременных должна проводиться по двум потокам: в физиологическое отделение и отделение патологии беременности или в обсервационное отделение. Обсервационные отделения должны быть размещены на 1 этаже и смещены относительно основного здания или на верхнем этаже над отделениями патологии беременных, физиологическим и гинекологическим.

Набор помещений в родовом отделении

• помещения для проведения родов — смотровая, предродовая (не менее 4 коек), родовая (не менее 2 палат на 1-2 койки (24-36 м2), манипуляционно-туалетная, стерилизационная, палаты интенсивной терапии, малая операционная, комната для хранения крови;

• операционные помещения — большая операционная, предоперационная, стерилизационная, послеоперационная палата и другие помещения;

• вспомогательные помещения.

Варианты размещение новорожденных в отделениях

• новорожденный вместе с матерью в двухкоечной палате;

• 2-4 новорожденных в отдельной палате между палатами их матерей;

• все новорожденные в специальном отсеке на 20-25 кроваток.

Типы размещения недоношенных новорожденных

• отдельно от матерей, которые находятся вместе с другими роженицами;

• палаты недоношенных детей и родильниц расположены рядом, изолированно от других палат.

Отделения формируются по типу боксов или полубоксов на 1-2 кроватки. Один пост медицинской сестры должен обслуживать 8 кроваток новорожденных.

В том случае, когда акушерское и гинекологическое отделения расположены в одном здании, они должны быть изолированы друг от друга, иметь самостоятельные входы.

В состав акушерских отделений (родильных домов) входят отделения патологии беременности (25-30% общего количества акушерских коек), родовое и послеродовое физиологическое и обсервационные отделения.

Планировка акушерского отделения должна обеспечивать тщательную изоляию здоровых и больных рожениц. В связи с этим для проведения родов и послеродового пребывания родильниц и новорожденных предустматриваются отдельные физиологические и обсервационные отделения.

Изоляцию больных рожениц осуществляют уже в приемном отделении, где имеется фильтр, через который проходит роженица до поступления в смотровую. Смотровых долджно быть две: одна для постуавющих в родовое физиологическое, другая — в обсервационное отделение. При каждой смотровой устраивается комната санитарной обработки с душевой и туалетом.

Помещения для выписки родильниц из физиологического послеродового и обсервационного отделений должны быть раздельными.

Родовое физиологическое отделение состоит из предродовых палат, родового и операционного блоков и послеоперационных палат.

Послеродовое физиологическое отделение планируют на 50-55% общего количества акушерских коек. Дополнительно предусматривают 10% этого количества. Послеродовое отделение состоит из палат для родильниц, новорожденных и вспомогательных помещений. Палаты небольшие (на 2-4 койки, чтобы поступление и выписка родильниц происходили в один день).