Анаэробная неклостридиальная инфекция: классификация, этиология, патогенез

Классификация

• По характеру микрофлоры:

  1. моноинфекционная;

  2. полиинфекционная;

  3. смешанная.

• По локализации:

  1. повреждение мягких тканей;

  2. внутренних органов;

  3. серозных полостей;

  4. кровеносного русла (сепсис).

• По распространенности:

  1. местные (ограниченные);

  2. неограниченные;

  3. генерализованные.

• По происхождению:

  1. внебольничные;

  2. внутрибольничные (нозокомиальные).

• По причинам возникновения:

  1. травматические;

  2. спонтанные;

  3. ятрогенные.

• По источнику инфицирования:

  1. экзогенные;

  2. эндогенные.

Этиология

Возбудители: грамотрицательные палочки рода Bacteroides и Fusobacterium, граммположительные кокки рода Peptococcus и Pepto-Streptococcus, граммположительные неспорообразующие палочки.

Патогенез

Попадание микробов в рану (заболевание обычно вызывается ассоциацией нескольких видов анаэробов и реже одним из них), наличие некротических тканей, снижение резистентности. В некротических тканях анаэробы часто находят условия гипоксии, благоприятные для их размножения. Образуемые ими токсины и ферменты приводят к повреждению здоровых тканей и тяжелой общей интоксикации организма; а-токсин, лецитиназа, расщепляет лецитин — важный компонент клеточных мембран. Выделяемые гиалуронидаза и коллагеназа увеличивают проницаемость тканей, а также способствуют распространению микроба в окружающей ткани.