Артериальные тромбозы и эмболии. Стадии ишемических расстройств
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
Под эмболией понимается острая закупорка артерий (чаще всего в зоне бифуркации) в результате заноса током крови эмбола. В эмболе различают тело и хвост, которых может быть и 2, и оставление которых во время операции служит причиной развития повторной эмболии, но только в более дистальном русле.
Острый тромбоз артерий связан в основном с непосредственным поражением, чаще всего атеросклеротическим процессом, стенки кровеносного сосуда и развитием в этом месте тромба, перекрывающего просвет сосуда.
Стадии ишемических расстройств
Стадии острой ишемии по В.С.Савельеву:
Стадия 1 — функциональных расстройств (компенсированной ишемии):
продолжается в течение нескольких часов;
сильнейшие боли в органе;
побледнение и похолодание конечности;
пульс на периферических артериях отсутствует;
болевая и тактильная чувствительность сохранены;
активные движения в суставах возможны, хотя и ограничены;
при восстановлении кровотока функция конечности полностью восстанавливается.
Стадия 2 — органических изменений (субкомпенсированной ишемии):
продолжительность стадии — 12-24 часов;
болевая и тактильная чувствительность отсутствуют;
кожа синюшная;
активные и пассивные движения в суставах резко ограничены, развивается мышечная контрактура;
при восстановлении кровотока конечность можно сохранить, но функция ее будет нарушена.
Стадия 3 — некротическая (декомпенсированной ишемии):
наступает через 24-48 часов;
конечность утрачивает все виды чувствительности;
конечность утрачивает возможность движения;
характеризуется развитием гангрены, начиная с самых дистальных отделов конечности;
изменения, возникающие в 3-й стадии, необратимы, и для спасения жизни пациента необходима некрэктомия или ампутация.