Дифтерия ран: особенности течения, лечение, профилактика

Возбудитель: Corynebacterium diphtheriae.

Клиника

На поверхности раны образуются грязновато-белые или пепельно-серые налеты, плотно фиксированные (связанные) с подлежащей тканью. Эти налеты состоят из большого количества нитей фибрина с примесью лейкоцитов и некротизированных тканей. Вследствие тесной связи нитей фибрина с подлежащими тканями пленки с трудом могут быть отделены от последних. В пленках содержатся вирулентные дифтерийные бациллы, что позволяет уточнить диагноз с помощью бактериологического исследования. В области раны возникают отек тканей и стойкая гиперемия кожи.

Заболевание характеризуется медленным, вялым течением.

Лечение

• изоляция пациента;

• функциональный покой для раны (иммобилизация конечности);

• антибиотикотерапия (пенициллины, цефалоспорины, хинолоны и др.);

• повязки с антисептиками.

• Основной метод лечения — специфическая терапия. Применяется внутримышечно по Безредко, противодифтерийная сыворотка, средняя курсовая доза составляет 25000 — 50000 АЕ. Сыворотку используют также местно.

• Профилактика — вакцинация (плановая вакцинация — АКДС, АбКДС, АДС, АДС-М, АД-М).