Филяриоз: этиология, патогенез, клинические проявления и диагностика поражений, требующих хирургического лечения

Этиология

Возбудитель филяриоза (слоновости) — Filaria Wuchereria Bancrofti — имеет нитевидную форму, длина достигает 40–100 мм. Окончательный хозяин — человек, промежуточный — комары (Culex, Anophelles).

Филяриоз широко распространен в большинстве тропических стран. Микрофилярия находится в крови человека. Личинки поглощаются комарами и в них проходят цикл развития, после укуса комара они переносятся в организм окончательного хозяина и проникают преимущественно в регионарные лимфатические узлы. Первые микрофилярии обнаруживаются в крови спустя 1-2 года.

Патогенез

Аллергические реакции, поражение лимфатической системы с развитием деструктивных нарушений (разрывы, некрозы), нарушение тока лимфы с полной блокадой лимфооттока ведет к развитию слоновости, чаще всего конечностей. При разрыве лимфатического сосуда в области половых органов образуется гидроцеле.

Клиника

1. Начальная стадия характеризуется аллергическими проявлениями на коже, зудом, отеками, лимфаденопатией, эозинофилией, увеличением селезенки.

2. Стадия проявлений — типичная картина острого лимфангита и лимфаденита, наблюдаются разрывы лимфатических сосудов с истечением лимфы (хилурия), хилезная диарея и асцит, слоновость, экзема, трофические язвы.

Диагностика

Диагностика основывается на выявлении микрофилярий в крови, которые легко распознаются при микроскопическом исследовании. Может быть подвергнут исследованию также пунктат лимфатических узлов.

Лечение

Диэтилкарбамазин (пероральный прием).