Флебит: этиология, клинические проявления, диагностика, принципы лечения

В зависимости от места локализации патологического процесса флебит условно разделяют на:

1. Эндофлебит. Заболевание поражает внутренние венозные оболочки. Обычно оно носит травматический характер — развивается в результате механического повреждения венозных стенок. Так, например, данная форма флебита может проявиться после капельниц, внутривенных инъекций.

2. Перифлебит. Воспаление возникает на наружной оболочке вен. Его провоцируют патологические процессы, протекающие в тканях, которые окружают кровеносный сосуд.

3. Панфлебит. Форма, при которой воспаляются и внутренняя, и наружная венозные оболочки.

По форме протекания флебит бывает двух видов:

1. острым (появляется слабость, температура, выраженные болевые ощущения в области воспаленных вен);

2. хроническим (может протекать бессимптомно).

По виду сосудов, подверженных заболеванию, бывает:

1. флебит глубоких вен;

2. флебит поверхностных вен.

Этиология

В большинстве случаев возникает контактным путем вследствие распространения инфекции снаружи, чаще всего из пораженных лимфатических сосудов. Как самостоятельное заболевание флебит наблюдается на месте пункции или катетеризации вены, особенно при инфузии концентрированных инфузионных сред.

Клинические проявления

Для него характерно появление припухлости и болезненности по ходу вены, которая пальпируется в виде плотного болезненного тяжа, нередко в зоне воспаления венозной стенки формируется тромб и вместо флебита развивается тромбофлебит.

Выраженность симптоматики определяется формой патологии. Так, при остром поверхностном флебите:

• вена воспаляется, становится болезненной;

• кожа над воспаленной областью уплотняется, краснеет;

• по ходу воспаленной вены появляется красная полоса;

• повышается температура тела;

• возникает общая слабость.

При остром флебите глубоких вен наблюдается:

• отек и боль в месте воспаления;

• общая гипертермия;

• отсутствие покраснения в месте воспаленной вены.

Диагностика

• Клиническая картина.

• Дуплексное сканирования (метод позволяет увидеть кровеносные сосуды в местах, недоступных для обычного УЗИ).

• Ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) вен (дает возможность изучить состояние кровеносного сосуда и характер движения крови по нему).

Лечение

Заключается в устранении причины воспаления сосуда (прекращение внутривенных инфузий, удаление катетера, устранение первичного очага инфекции), создании покоя, применении полуспиртовых и других антисептических компрессов, в показанных случаях проводится антибактериальное лечение.