Классификация опухолей. Классификация злокачественных опухолей по стадиям и системе TNM

Классификация опухолей

Ткань происхождения

Классификация опухолей по ткани происхождения основана на гистогенетическом принципе.

Дифференцировка

• GX — степень дифференцировки опухоли не может быть определена;

• G1 — высокодифференцированная опухоль;

• G2 — умеренно дифференцированная опухоль;

• G3 — низкодифференцированная опухоль;

• G4 — недифференцированная опухоль.

Доброкачественная или злокачественная

Стадия

• I стадия — опухоль локализована, занимает ограниченный участок, не прорастает стенку органа, метастазов нет;

• II стадия — опухоль умеренных размеров, не распространяется за пределы органа, возможны одиночные метастазы в регионарные лимфатические узлы;

• III стадия — опухоль больших размеров прорастающая стенку органа, а иногда и окружающие ткани, или опухоль меньших размеров, но с множественными метастазами в регионарные лимфатические узлы;

• IV стадия — опухоль прорастающая в окружающие органы, в том числе неудалимые, имеются отдаленные метастазы.

TNM

• T — Tumor — величина опухоли.

• N — Nodulus — метастазы в регионарные лимфатические узлы.

• M — Metastasis — отдаленные метастазы.

• G — Grade — степень злокачественности.

• P — Penetration — степень прорастания стенки полого органа.

Чем больше опухоль похожа на ткань, из которой произошла, тем более ее считают дифференцированной. Категория G:

1. G1 — высокой степени дифференцировки;

2. G2 — средней степени дифференцировки;

3. G3 — низкой степени дифференцировки;

4. G4 — недифференцированные опухоли.

Варианты по TNM:

1. T — первичная опухоль:

   • варьирует: T1, T2, T3, T4;

   • категории Tis, Tx.

2. N — регионарные метастазы:

   • варьирует: N1, N2, N3;

   • категории Nx, N0.

3. M — отдаленные метастазы:

   • варьирует: M0, M1;

   • категория Mx.

Tumor — распространенность первичной опухоли:

• Тx — первичная опухоль не определяется, но есть метастазы.

• Тis — неинвазивная опухоль (in situ) — располагается в пределах поверхностного слоя эпителия без проникновения за базальную мембрану.

• В полых органах:

  • Т1 — инвазия в подслизистый слой;

  • Т2 и Т3 — инвазия в мышечный слой;

  • Т4 — прорастание за стенку органа.

Nodulus — метастазы в регионарные лимфатические узлы:

• Nx — недостаточно данных о поражении регионарных лимфатических узлов.

• N0 — нет поражения регионарных лимфатических узлов.

• N1-3 — обнаруживаются метастазы в более удаленных лимфатических узлах.

Metastasis — указывает на наличие отдаленных метастазов:

• Mx — неизвестно, существуют ли отдаленные метастазы.

• М0 — отдаленных метастазов нет.

• М1 — имеются отдаленные метастазы.