Лямблиоз: этиология, патогенез, клинические проявления и диагностика поражений, требующих хирургического лечения

Этиология и патогенез

• Возбудитель — Lamblia intestinalis — простейшая.

• Жизненный цикл лямблий включает вегетативную стадию(трофозонт) и покоящуюся (цисту). Лямблия вегетативной стадии грушевидной формы. Их вегетативные формы обитают обычно в верхних отделах тонкого кишечника (двенадцатиперстная кишка и начальный отдел тощей кишки). Размножаются лямблии только в просвете кишечника, прикрепляясь к поверхности слизистой оболочки с помощью присосок.

• Вместе с содержимым кишечника вегетативные формы лямблий попадают в толстую кишку, где превращаются в цисты, и с испражнениями выходят во внешнюю среду. Источник инвазии — только человек. Заражение лямблиями происходит алиментарным путем.

• Продолжительность жизни лямблий в организме — от 3 до 40 дней.

Клиника

1. бессимптомное носительство;

2. 10-12% функциональные расстройства тонкой кишки;

3. холецистит, холангит;

4. абсцессы (печеночные, поддиафрагмальные).

Диагностика

• вегетативная форма — нативные препараты из дуоденального содержимого, жидких испражнений;

• цисты — в нативных и окрашенных р-м Люголя мазках фекалий.

Лечение

Фурозолидон, метронидазол, фазижин.