... > Общая хирургия > Местные послеоперационные осложнения:...

Местные послеоперационные осложнения: клиника, диагностика, лечение, профилактика

НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ

Послеоперационные осложнения Местные осложнения Профилактика послеоперационных кровотечений Лечение послеоперационных кровотечений
ПОЛНЫЙ ОТВЕТ
БЕЗ ВОДЫ
Без воды — краткий вариант ответа,
легко понять и запомнить

Послеоперационные осложнения

  • местные (со стороны послеоперационных ран);

  • общие (которые возникают со стороны основных органов и систем, и могут возникать после любых оперативных вмешательств);

  • специфические (которые характерны для определённых операций).

Местные осложнения

  • кровотечения из ран;

  • гематомы;

  • инфильтраты;

  • нагноение ран;

  • серомы;

  • лигатурные свищи;

  • расхождение швов ран;

  • эвентрация.

Инфильтрат — это пропитывание тканей серозным или серозно-фибринозным транссудатом, т.е. затянувшаяся фаза гидратации. Уровень микробов недостаточен для нагноения (т.е. не достигает критического уровня).

  • Причины:

    1. выраженная подкожная жировая клетчатка;

    2. деструктивные гнойные заболевания;

    3. излишняя интраоперационная травматизация тканей;

    4. применение шовных материалов с высокой реактивностью;

    5. неадекватное дренирование ран.

Нагноение ран. В 2-4% случаев, при экстренных — до 30%, особенно, при гнойных заболеваниях.

  • Причины:

    1. экзогенные: ВБИ (бациллоносительство среди больных и медперсонала; микробное загрязнение рук хирурга, операционного поля, инструментов, шовного материала);

    2. эндогенные: попадание из тканей организма больного человека (кариес; тонзиллит; гнойные хирургические заболевания), поэтому обязательна санация очагов эндогенной инфекции до операции.

  • Способствующие факторы:

    1. операционная травматизация;

    2. гематомы в ране;

    3. неадекватное сопоставление краев раны;

    4. наличие полостей и карманов;

    5. все те же причины, что и при инфильтратах.

  • Возбудитель: стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, ассоциации микроорганизмов.

Послеоперационные эвентрации — это остро развившийся дефект в брюшине и мышечно-апоневротическом слое, вследствие разгерметизации брюшной полости и выход внутренностей, за ее пределы.

  • Причины:

    1. снижение защитных и восстановительных возможностей организма у экстренных хирургических больных;

    2. пожилой возраст — дегенеративные изменения в тканях;

    3. нагноение ран;

    4. операционный доступ.

Гематома — скопление крови в тканях.

  • Профилактика — бережное отношение к тканям и тщательная остановка кровотечения во время операции. При больших гематомах показано отсасывание крови путем пункции.

Профилактика послеоперационных кровотечений

  • Прошивание кровеносного сосуда перед наложением лигатуры.

  • Предоперационное переливание крови и витамина К.

Лечение послеоперационных кровотечений

  • консервативное (переливание крови в малых дозах, введение в вену хлорида кальция, е-аминокапроновой кислоты и др.);

  • хирургическое — наложение лигатуры на кровоточащий сосуд, а при невозможности, тампонада места кровотечения.

Zaka-zaka [CPS] RU + CIS

Полезные ссылки:

zaka-zaka

Покупай игры выгодно

РЕКЛАМА, ООО «ГЕЙБСТОР» ИНН: 7842136365

zaochnik

Срочная помощь в написании всех видов работ

РЕКЛАМА, ООО «ЗАОЧНИК.КОМ.» ИНН: 7710949967

skyeng

Лучшие из курсов английского в Skyeng

РЕКЛАМА, ОАНО ДПО «СКАЕНГ» ИНН: 9709022748