Многокомпонентный комбинированный интубационный наркоз. Принцип работы аппаратов для искусственной вентиляции легких и наркоза
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
Комбинированный наркоз — широкое понятие, подразумевающее последовательное или одновременное использование различных анестетиков, а также сочетание их с другими препаратами: анальгетиками, транквилизаторами, миорелаксантами, обеспечивающими или усиливающими отдельные компоненты анестезии.
В стремлении комбинировать различные анестетики заложена идея получить от каждого препарата лишь тот эффект, который наилучшим образом обеспечивается этим веществом, усиливать слабые эффекты одного анестетика за счет другого при одновременном снижении концентрации или дозы применяемых анестетиков.
Различают:
комбинированный ингаляционный наркоз;
комбинированный неингаляционный наркоз;
комбинированный ингаляционный + неингаляционный наркоз;
комбинированный наркоз с миорелаксантами;
комбинированный наркоз с местной анестезией.
Преимущества многокомпонентного комбинированного интубационного наркоза
Быстрый вводный наркоз без фазы возбуждения.
Преимущества эндотрахеального способа введения наркозной смеси: возможность чёткого дозирования анестетика, быстрое управление наркозом, надёжная проходимость дыхательных путей, предупреждение аспирационных осложнений, возможность санации трахеобронхиального дерева.
Снижение токсичности наркоза достигается за счёт использования миорелаксантов и нейролептиков, что позволяет оперировать на стадии наркоза, а иногда и на стадии аналгезии. Это значительно снижает необходимую дозу общего анестетика и, соответственно, риск осложнений.
Принцип работы аппаратов для ИВЛ и наркоза
Наркозный аппарат — прибор, с помощью которого обеспечиваются:
Дозированная подача в дыхательные пути газообразных и жидких летучих анестетиков, кислорода или воздуха.
Поддержание необходимой влажности и температуры вдыхаемой газонаркотической смеси.
Удаление из дыхательных путей выдыхаемой смеси.
Элиминация углекислого газа из выдыхаемой смеси.
Вспомогательная или искусственная вентиляция легких.
Устройство наркозного аппарата
Система высокого давления (баллоны с редукторами).
Система дозиметров газов.
Испарители для летучих жидких анестетиков.
Дыхательный контур.
Маркировка баллонов Республика Беларусь:
Кислород — голубой.
Закись азота — серый.
Циклопропан — красный.
Международная маркировка:
Кислород — белый.
Закись азота — голубой.
Воздух — белый и черный.
Азот — черный.
Газы из баллонов поступают в наркозный аппарат через редукторы и систему шлангов. Редукторы, снижающие давление газов на выходе из баллона, обеспечивают плавную и постоянную подачу газов больному через дозиметры, испаритель и газопроводящую систему.
Дозиметры газов — градуированные стеклянные трубки, внутри которых находится подвижный поплавок. В зависимости от силы газового потока поплавок зависает на уровне шкалы, соответствующем количеству литров газа, проходящего через дозиметр в данный момент. Дозиметры дают возможность точно регулировать количество газонаркотической смеси, подаваемой больному. Дозиметры объединены в единый блок с камерой для смешения газов. Из камеры смешения газов газовый поток поступает в испаритель,в котором происходит испарение и создается необходимая концентрация паров жидких наркотических веществ.
Полезные ссылки:
