Общее представление о диагностических возможностях лабораторных и инструментальных методов обследования. Биопсия: определение понятия, показания, виды

Методы лабораторной диагностики

Сегодня можно быстро выполнить общее исследование крови, мочи, биохимический анализ крови, определить группу крови, Rh, сделать коагулограмму, иммунограмму, измерить параметры КЩС, провести различные тесты на инфекционные и онкологические процессы, гормоны, выполнить микробиологические, цитологические или гистологические исследования и др.

• Общий анализ крови.

При экстренной диагностике в хирургии обычно включает определение: гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов с подсчетом лейкоцитарной формулы, тромбоцитов, гематокрита, СОЭ.

• Биохимический анализ крови.

Уровень белка и белковых фракций, глюкозы, ферментов, билирубина, мочевины, электролитов, креатинина, состояние свертывающей и противосвертывающей систем крови.

• Исследование мочи.

Суточное количество, относительная плотность, цвет, реакция, наличие белка, сахара, цилиндров, клеточных элементов.

Инструментальные методы диагностики

Инструментальные методы исследования — исследования с применением различных аппаратов, приборов и инструментов. Все инструментальные методы можно разделить на две большие группы: неинвазивные и инвазивные.

1. Неинвазивными называются те методы, которые не сопровождаются нарушением целостности покровных тканей и, соответственно, не сопряжены с возможностью развития осложнений. И подразделяются на:

   • рентгенологические (рентгеноскопия, рентгенография, рентгентомография, ангиография, флюорография);

   • эндоскопические (бронхоскопия, фиброэзофагогастродуоденоскопия, ретроманоскопия, колоноскопия, цистоскопия);

   • ультразвуковые;

   • радиоизотопные (радиография, радиометрия, сканирование, функциональное исследование органов и систем, радиоиммуногормональные исследования);

   • магнитнорезонансные;

   • функциональные (электрокардиография — метод графической регистрации электрической активности сердца, электроэнцефалография, электрогастроскопия, электромиография, осциллография, реография, спирография, пневмотахометрия, пикфлуометрия — измерение пиковой скорости выдоха пациента с помощью портативного прибора пикфлоуметра, фонокардиография).

2. Инвазивными называются методы, сопровождающиеся нарушением целостности покровных тканей: пункции, биопсии, эндоскопические полостные исследования (лапароскопия), полостные вмешательства, а также контрастные рентгеновские методы с введением контраста в сосудистое русло (ангигиорафия, флебография).

Виды биопсии:

• пункционная (представляет собой забор биоптата специальной иглой);

• инцизионная (процедура представляет собой изъятие части новообразования из части органа);

• эксцизионная (используется при необходимости изъятия всего органа или новообразования);

• аспирационная (в данной процедуре используется вакуум-экстракция);

• прицельная (для этой процедуры характерно использовать многоразовые шприцы для биопсии);

• эндоскопическая (в период осуществления процедуры используют эндоскоп для забора биоптата).