Осложнения при переливании кровезаменителей, их профилактика и лечение
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
Данные осложнения могут быть обусловлены методикой проведения, технической ошибкой, особенностью действия инфузионных веществ, особенностями функционального состояния пациента. При внутривенных введениях чаще изменения возникают со стороны сосудистой стенки, что приводит к тромбированию, особенно при длительных и частых вливаниях в одну вену. Для профилактики этих осложнений необходимо при долговременных введениях катетеризировать центральную вену, изменять катетеры, пунктировать другие вены.
Подробнее эта тема описана в вопросе «Гемотрансфузионные реакции и осложнения, способы профилактики и лечения».
Состав и физико-химические свойства инфузионных препаратов могут вызывать аллергические, пирогенные реакции и др. При переливании большого количества растворов глюкозы может возникать гипергликемический синдром. Метаболический ацидоз возникает при значительных переливаниях углеводов, белков и жиров. Азотемия — возникает при введении большого количества белковых препаратов, аминокислот.
Реакции и осложнения после переливания
Осложнения технического характера: воздушная эмболия, эмболия инородными включениями, взвешенными в растворах.
Осложнения волемического характра, в частности перегрузка сердца при быстром введении больших количеств растворов.
Осложнения, вызванные вливанием инфицированных кровезамещающих жидкостей.
Пирогенные реакции.
Анафилактические реакции.
Осложнения, зависящие от первичной токсичности раствора.
Осложнения, обусловленные приобретенной в процессе хранения токсичностью растворов.
Осложнения, связанные с влиянием кровезамещающих растворов на кровь реципиента (ложная агглютинация, кровоточивость).
Профилактика
Кровезамещающие растворы вливают из колб методом сифона или из ампул и флаконов с помощью систем трубок, которые применяют для переливания крови. Вливание этих растворов нужно производить капельно, так как при быстром их введении они плохо всасываются. Быстрое введение белковых гидролизатов может дать реакцию в виде покраснения лица, тошноты и рвоты, Во время операции обычно начинают с капельного вливания солевых растворов, затем, при необходимости, переходят к переливанию крови.