Острый тромбофлебит поверхностных вен, формы, клинические проявления, принципы диагностики, лечения и профилактики

Этиология

1. Патология венозной стенки (травма, микробы, варикоз, поражение венозной стенки при гриппе, ревматизме, инфекции или эндотоксикозе любой этиологии, изменение вен при беременности, аллергической реакции).

2. Гиперкоагуляция (операция, сгущение крови, возраст более 60 лет, сердечнососудистые заболевания, онкозаболевания, инфекционный процесс, беременность).

3. Замедлений (извращение) кровотока (операция, варикоз, сердечнососудистая недостаточность, беременность, синдром «абдоминальной» и «тазовой» компрессии).

Формы

1. простой;

2. гнойный.

Клинические проявления

• Боль походу тромбированной и воспаленной вены.

• Гиперемия кожи и ее отечность над веной.

• Воспалительный инфильтрат по ходу вены.

• Повышение температуры тела, в крови — лейкоцитоз.

Диагностика

• Сбор анамнеза.

• Осмотр.

• Пальпация, определение пульсации на артериях конечности.

• Ректальное и вагинальное исследование (для исключения заболеваний в малом тазу).

• Исследование свертывающей системы крови — коагулограмма.

• Обследование органов грудной и брюшной полостей (для исключения онкозаболеваний).

• Измерение окружности конечности.

• Проведение проб Хоманса (возникновение неприятных ощущений, резкой болезненности в икроножных мышцах при тыльном сгибании стопы в голеностопном суставе в положении больного лежа на спине в первые 2-4 суток от начала заболевания) и Мозеса (болезненность при сдавлении голени в переднезаднем направлении и отсутствии неприятных ощущений при сдавлении голени с боков) — тромбоз глубоких вен.

• Специальные методы исследования: ультразвуковая допплерография, флебография, флебоманометрия, КТ, МРТ.

Лечение

• Неспецифическая противовоспалительная терапия: бутадион, антибиотики, индометацин.

• Антиагреганты: трентал, салицилаты, троксевазин, венорутон, реополиглюкин.

• Антикоагулянты.

• Флеботоники (флебодиа, детралекс).

• Оперативное лечение: операция Троянова, прямая и непрямая тромбэмболэктомия.

Профилактика

• Ведение здорового образа жизни, отказ от курения, исключение из рациона питания жирной пищи.

• Регулярное занятие спортом, правильный питьевой баланс, диета.

• Своевременное лечение болезней вен.

• Людям, склонным к подобным патологиям, рекомендуется прием флебопротекторов, несколько курсов в год под контролем врача-флеболога.