Понятие о реинфузии крови. Переливание консервированной аутокрови. Методы и техника трансфузий
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
Реинфузия крови
Реинфузия является разновидностью аутогемотрансфузии и заключается в переливании больному его собственной крови, излившейся в полости организма или операционную рану.
Чаще всего метод используют при нарушенной трубной беременности, разрывах яичников и селезенки, кровотечениях в плевральную полость, оперативных вмешательствах на костях таза, бедренной кости и позвоночнике.
В асептических условиях излившуюся кровь собирают во флаконы, смешивают с гемоконсервантом, фильтруют через 8 слоев марли и переливают через систему для гемотрансфузии внутривенно. В настоящее время созданы специальные аппараты для реинфузии крови, теряемой во время операции (Cell Saver, Haemolyte и др.). Реинфузия противопоказана при нахождении излившейся крови в полости более чем 12 ч, а также при сопутствующем повреждении желудка или кишечника.
Переливание консервированной аутокрови
Непрямое переливание является основным методом гемотрансфузии и представляет собой переливание ранее заготовленной и консервированной донорской крови или ее компонентов. Метод отличается простотой выполнения, несложностью технического оснащения, исключает опасность инфицирования донора и позволяет заготовить большие объемы проверенной донорской крови. Однако в процессе хранения кровь и ее компоненты теряют некоторые свои лечебные свойства, а консервант может вызвать побочные реакции у реципиента.
Аутогемотрансфузия — переливание заранее заготовленной собственной крови.
Она показана больным с редкими группами крови, опасностью развития тяжелых постгемотрансфузионных реакций и осложнений, которым невозможно подобрать донорскую кровь или ее компоненты при оперативных вмешательствах с предполагаемой значительной кровопотерей. Методика противопоказана при исходной анемии, выраженной лейко- и тромбоцитопении, гипопротеинемии, воспалительных процессах, глубоких поражениях печени и почек, злокачественных новообразованиях. Широкое применение аутогемотрансфузии ограничено сроком годности крови и ее компонентов при консервировании стандартными растворами.
Методы и техника трансфузий
Трансфузиология — это наука о парентеральной жидкостной терапии.
Непрямое переливание крови — вливание консервированной крови, чаще всего внутривенно. Реже — внутриартериально, внутрикостно, внутриаортально. Донорская консервированная кровь всегда содержит микросгустки, поэтому переливать ее можно только через системы с фильтром.
Прямое переливание крови – непосредственно от донора пациенту. В настоящее время из-за опасности заражения СПИДом, гепатитом запрещено. Лишь в экстремальных ситуациях, особенно при ДВС-синдроме, возможно проведение прямого переливания от заранее обследованного резервного донора.
Обменное переливание — частичное или полное удаление крови пациента с замещением его донорской кровью. Применяется при острых отравлениях, при гемотрансфузионном шоке и др.
Обратное переливание собственной крови:
аутогемотрансфузия;
реинфузия.
Плазмаферез — изъятие из крови пациента плазмы с замещением его объема плазмозамещающими растворами и донорской плазмой. Вместе с плазмой при этом удаляются токсические вещества, антитела, и т.д.
Полезные ссылки:
