Пороки развития мочеполовой системы. Определение понятия крипторхизм, гипоспадия, эписпадия
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
Крипторхизм — врожденная аномалия развития, при которой одно из яичек не опускается в мошонку.
Наиболее частыми местами остановки яичка бывает паховый канал и брюшная полость. Из осложнений, которые наблюдаются при неспустившемся в мошонку яичке, чаще всего наблюдается перекручивание яичка и злокачественное перерождение его. Лечение — хирургическое.
Гипоспадия — порок, характеризующийся отсутствием задней стенки мочеиспускательного канала (врожденное недоразвитие мочеиспускательного канала, при котором его наружное отверстие открывается в области венечной борозды, на нижней поверхности полового члена, в мошонке или промежности).
Соответственно степени недоразвития уретры различают следующие формы гипоспадии: головчатую, стволовую, мошоночную и промежностную.
Головчатая форма гипоспадии — самый частый и наиболее лёгкий порок развития, при котором отверстие мочеиспускательного канала открывается на месте уздечки полового члена. Половой член прямой, иногда отмечается отклонение головки книзу. При этой форме гипоспадии нередко бывает сужение наружного отверстия уретры или прикрытие его тонкой плёнкой, что может значительно затруднять мочеиспускание и приводить к расширению и атонии вышележащих отделов мочевой системы.
Стволовая форма (дистальная). При этой форме отверстие мочеиспускательного канала открывается на вентральной поверхности ствола полового члена. Половой член деформирован фиброзными тяжами, идущими от головки до гипоспадического отверстия уретры, имеет форму крючка, что особенно заметно при эрекции. Мочеиспускание осуществляется по мужскому типу, но при этом больному приходится подтягивать половой член к животу за крайнюю плоть.
Мошоночная форма (проксимальная). Мошоночная форма гипоспадии сопровождается ещё более выраженным недоразвитием и деформацией полового члена. Наружное отверстие уретры открывается на уровне мошонки, которая расщеплена и по виду напоминает большие половые губы. Мочеиспускание осуществляется сидя, по женскому типу.
Промежностная форма. Вид половых органов резко изменён, что вызывает затруднение в определении половой принадлежности больного. Половой член по форме и размерам похож на гипертрофированный клитор, мошонка расщеплена. Отверстие мочеиспускательного канала открывается на промежности, нередко имеется рудиментарное влагалище. При этой форме чаще, чем при других, выявляют одно или двусторонний крипторхизм.
Гипоспадия без гипоспадии. Недоразвитый по длине мочеиспускательный канал открывается на обычном месте.
Лечение — хирургическое.
Эписпадия — врожденное расщепление передней стенки мочеиспускательного канала в дистальном отделе или на всем протяжении.
Различают три формы эписпадии:
эписпадию головки;
эписпадию полового члена;
полную эписпадию.
У женщин — эписпадия головки клитора, эписпадия клитора, подлобковую эписпадию (субтотальную) и тотальную эписпадии.
Лечение эписпадии оперативное.
