Правила бинтования. Понятие о мягких укрепляющих повязках (косыночные, клеевые, пластырные, пращевидные, Т-образные, бинтовые, трубчатым и сетчатым бинтом)
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
Правила бинтования
Чтобы повязка лежала правильно и равномерно, следует употреблять бинты соответствующей ширины. Так, для туловища необходимы бинты шириной 10-12см, для головы — 6-8 см, а для кисти и пальцев – 4-6 см.
Приступая к бинтованию, следует позаботиться о том, чтобы пациент находился в удобном для него положении, а к бинтуемой части тела был обеспечен свободный доступ.
Бинтуемая часть тела должна располагается на уровне груди бинтующего и сохранять неподвижность в течение всего времени выполнения манипуляции.
При бинтовании поврежденная часть тела должна находиться в среднефизиологическом положении, а ее мышцы — максимально расслаблены, особенно, если повязку накладывают на длительный срок. Исключением является транспортная иммобилизация при переломах и вывихах, когда фиксируют имеющееся патологическое положение.
При наложении повязки необходимо располагаться так, чтобы одновременно видеть лицо пациента и бинтуемую часть тела, что позволит наблюдать за состоянием пациента и избегать ненужного травмирования.
Бинтование следует начинать с периферии, продвигаясь к проксимальным областям тела.
Головку бинта держат в правой руке, а начало бинта — в левой. Раскатывают бинт без предварительного отматывания слева направо и спинкой по бинтуемой поверхности тела, не растягивая бинт по воздуху. Бинт должен катиться гладко, края его не должны отставать и образовывать «карманы». В некоторых случаях может быть проведено бинтование справа налево, например, при наложении повязок на правую височную область, грудную клетку. Направление витков повязки должно быть единым во всех слоях.
Повязку следует накладывать после фиксирующего тура.
Каждым последующим витком-туром необходимо прикрывать предыдущий от половины до двух третей.
Для закрепления повязки конец бинта надрывают или надрезают ножницами в продольном направлении, а получившиеся две полоски перекрещивают друг с другом и завязывают. При этом ни перекрещивание, ни узел не должны ложиться на раневую или опорную поверхность тела. Иногда конец бинта подгибают за последний круговой ход или закалывают на конце булавкой.
Готовая повязка должна обеспечивать плотную фиксацию лечебного материала, не смещаться до следующей перевязки и быть эстетичной, а при этапном лечении пациента иметь маркировку.
Повязку снимают, разрезая ее на стороне, противоположной повреждению, или разматывая бинт и собирая его в комок, переходящий из одной руки в другую на близком расстоянии от раны.
Если повязка присохла, то ее следует предварительно отмочить с помощью 3% раствора перекиси водорода или другого антисептика и только после этого снять.
Мягкие укрепляющие повязки
Косыночные повязки наиболее часто применяют при оказании первой медицинской помощи, так как они просты, быстро накладываются и изготавливаются из общедоступного материала (носовой платок, пеленка, марля и т.д.).
Клеевые повязки фиксируют на коже с помощью клеящих веществ (клеола, коллодия и др.).
Лейкопластырные повязки — перевязочный материал фиксируется полосками лейкопластыря, которые приклеиваются к окружающей здоровой коже. Обычно применяют несколько полосок лейкопластыря, располагающихся параллельно друг к другу. В некоторых случаях полоски липкого пластыря размещают крестоили звездообразно. Не следует заклеивать даже мелкие ранки и ссадины лейкопластырем без марлевой подкладки, так как под ним раневая поверхность мокнет и может нагноиться.
Пращевидные повязки делают из длинной полоски марли или бинта, оба конца которого надрезают в продольном направлении на ровном расстоянии от краев, несколько не доходя до середины бинта. Накладывают на подбородок, нос, лобную и теменную области головы, реже на другие области при недостатке перевязочного материала. Как и косыночная повязка, она не закрывает герметично поврежденное место и является непрочной.
Т-образная повязка – состоит из полоски марли, бинта, материи, к середине которой пришит конец другой полоски или же из полоски материи, через середину которой перекинута другая полоска. Удобнее всего эту повязку применять для фиксации перевязочного материала на промежности.
Бинтовые повязки более распространены. Они прочные, эластичные, пористые и создают необходимое давление. Бинтовая повязка состоит из следующих этапов: фиксация начальной части бинта, наложение собственно ходов повязки, закрепление повязки.
Повязки трикотажным трубчатым бинтом (изготавливают из крученых вискозных нитей). Его применяют также для изготовления мягких валиков и подушечек, эластичных и быстроотвердевающих повязок, фиксации гипсовых шин.
Повязки эластичным сетчатотрубчатым бинтом (бинт изготавливают из хлопчатобумажной крученой хордовой пряжи и латексной нити, обвитой капроновой нитью). Благодаря сетчатой структуре он обеспечивает благоприятные условия для аэрации пораженного участка.

