... > Общая хирургия > Септический шок: клинические...

Септический шок: клинические проявления, диагностика, принципы лечения

НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ

Септический шок Клинические проявления и диагностика Принципы лечения
ПОЛНЫЙ ОТВЕТ
БЕЗ ВОДЫ
Без воды — краткий вариант ответа,
легко понять и запомнить

Септический шок — наиболее грозное и тяжёлое осложнение сепсиса. Для него характерно снижение АД (сист.) менее 90 мм.рт.ст. (АД (ср.) менее 70).

Клинические проявления и диагностика

Снижение АД (не повышается при инфузионной терапии, необходимо введение вазопрессоров). Острая олигурия, диурез не превышает 0,5 мл/кг/час. Температура тела достигает 38-39, плохо снижается антипиретиками.

Дыхательная недостаточность. Печень и селезёнка увеличены, уплотнены, их функция нарушена.

Критерии септического шока:

  • Нарушение сознания менее 8 баллов по шкале Глазго.

  • Гипотензия: снижение АД менее 90 или более чем на 40 от исходного за 30 минут.

  • Нешоковое повреждение лёгких: ЧДД более 40 в минуту.

  • Синдром острого повреждения лёгких: острое начало, двусторонние инфильтраты в лёгких.

  • Поражение почек: креатинин сыворотки более 280 мкмоль/л.

  • Поражение печени: общий билирубин более 51 мкмоль/л или повышенеи АлАТ в 2 раза.

  • Тромбогеморрагический синдром.

  • Лабораторные показатели: лейкоцитоз со сдвигом влево, лимфоцитопения, повышение С-реактивного белка и прокальцитонина на фоне клинических признаков сепсиса.

Принципы лечения

  • См. лечение хирургического сепсиса.

  • Глюкокортикостероиды — следует назначать при септическом шоке у взрослых, если инфузионная терапия и вазопрессоры не способны поддерживать стабильную гемодинамику. При нестабильной гемодинамике возможно использование внутривенного гидрокортизона в дозе 200 мг в день в виде постоянной инфузии.Очень важно поддерживать гемодинамику.

Netology

Полезные ссылки:

zaka-zaka

Покупай игры выгодно

РЕКЛАМА, ООО «ГЕЙБСТОР» ИНН: 7842136365

zaochnik

Срочная помощь в написании всех видов работ

РЕКЛАМА, ООО «ЗАОЧНИК.КОМ.» ИНН: 7710949967

skyeng

Лучшие из курсов английского в Skyeng

РЕКЛАМА, ОАНО ДПО «СКАЕНГ» ИНН: 9709022748