Синдром системного воспалительного ответа, проявления
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
Синдром системного воспалительного ответа (ССВО) — общебиологическая неспецифическая иммуноцитологическая реакция организма в ответ на действие повреждающего эндогенного или экзогенного фактора.
В случае развития сепсиса ССВО появляется в ответ на первичный гнойновоспалительный очаг.
Для ССВО характерно нарастание выработки, главным образом, провоспалительных и в меньшей степени противовоспалительных цитокинов практически всеми клетками человеческого организма, в первую очередь, иммунокомпетентными. Такая направленность медиаторного ответа ССВО на раздражитель обозначается как СВО с преимущественной провоспалительной направленностью. Наиболее тяжелой и наименее курируемой является смешанная антагонистическая реакция, или дисрегуляция ССВО с одновременным массивным синтезом разнонаправленных провоспалительных и противовоспалительных цитокинов, т. е. так называемый «медиаторный хаос», «цитокиновый шторм».
Бурное, неадекватное действию повреждающего фактора развитие ССВО в итоге способствует массовому индуцированному апоптозу, а в некоторых случаях — некрозу клеток, а также другим проявлениям альтерации — нарушению микроциркуляции, гипоперфузии органов, ДВС-синдрому. ССВО лежит в основе всех тяжелых как инфекционных, так и неинфекционных патологических состояний (травма, ишемия, аутоиммунный процесс).
Основные понятия | Основные критерии |
ССВО |
ССВО можно заподозрить при наличии не менее двух из перечисленных признаков. |
Сепсис | Наличие инфекционного очага, двух и более признаков ССВО, клинических признаков. |
Хирургический сепсис | Очаг инфекции, который вызвал развитие ССВО, может быть санирован хирургическим методом. |
Тяжелый сепсис | Сепсис + недостаточность 2 и более органов (гипотония — систолическое АД ниже 90 мм.рт.ст., олигоурия, гипоперфузия органов). |
Септический шок | Тяжелый сепсис + шок с необходимостью инотропной и вазопрессорной поддержки. |