Ошибки и осложнения при пломбировании кариозных полостей. Методы профилактики осложнений

Ошибки:

1. Неправильно наложенная прокладка — некроз пульпы ,выпадение пломбы. Способ устранения ошибки — наложение прокладки равномерным слоем до эмалево-дентинной границы. Способ устранения осложнений — лечение пульпита, повторное наложение пломбы. Профилактика — четкое выполнение инструкцией по применению прокладочного материала, умение накладывать изолирующую прокладку.

2. Повреждение межзубного сосочка матрицей — кровотечение десневого сосочка; развитие рецидива кариеса; выпадение пломбы.Способ устранения ошибки — остановка кровотечения с помощью гемостатических средств, повторное наложение пломбы после остановки кровотечения десневого сосочка. Профилактика — аккуратная работа с матрицей, лечение гингивита до наложения.

3. Пломба не восстанавливает контактный пункт — развитие гингивита, хронического периодонтита. повторное наложение пломбы с матрицей, восстанавливая контактный пункт. Способ устранения ошибки — лечение гингивита, хронического периодонтита. Профилактика — умение работать с матрицей и матрицеделжателем.

4. Не разъединенные пломбы в контактных поверхностях — Не разъединенные пломбы в контактных поверхностях. пломбирование раздельно каждого зуба с созданием контактного пункта. Способ устранения ошибки — повторное пломбирование или восстановление зуба другой ортопедической конструкцией. Профилактика — умение работать с матрицей и матрицедержателем, использование клинышек.

5. Завышение прикуса — травматический периодонтит, болезненность при накусывании. Способ устранения ошибки — шлифовка и полировка пломбы (коррекция прикуса), лечение травматического периодонтита. Профилактика — проверка при помощи копировальной бумаги контакта с антагонистами.

6. Нависающая пломба, травмирующая межзубной десневой сосочек — хронический гингивит, периодонтит. Способ устранения ошибки — снятие нависающей пломбы прямоусеченным бором, штрипсами. лечение хронического гингивита, периодонтита . Профилактика — умение работать с матрицей И матрицедержателем, использование клинышек.

7. Перелом пломбы — вторичный кариес. Способ устранения ошибки — повторное наложение пломбы, лечение вторичного кариеса. Профилактика — равномерное распределение прокладки, достаточное место для фиксации пломбы.