Причины поломки пластиночных протезов. Техника починки пластмассовых базисов

Причины поломки съемных пластиночных протезов можно разделить на пять групп:

1. недостаточная прочность базисных пластинок.

2. Поломки, связанные с ошибками врача, допущенными на отдельных этапах работ (неправильно выбрана конструкция, определена ЦО, центральное соотношение).

3. Поломки, связанные с ошибками, допущенными техником (неправильно оформлен оттиск, направление кламмера, небрежная формовка).

4. Поломки, связанные с небрежным отношением пациента к протезу.

5. Поломки, связанные с несоответствием протезного ложа базису протеза в результате атрофии челюстей при превышении рекомендованных сроков пользования.

Исправление необходимо при:

1. тре­щине или полном переломе базиса;

2. частичной или пол­ной поломке искусственного зуба;

3. поломке кламмера;

4. удалении зуба, на котором фиксировался протез;

5. заме­щении удаленного зуба искусственным.

Пластиночные протезы при полном отсутствии зубов как на верхней, так и на нижней челюстях чаще всего ломаются по средней линии.

К поломке могут привести внутренние напряжения в базисе протеза, которые возникают вследствие нарушения режима полимеризации или быстрого охлаждения протеза, а также при наличии различного рода включений.

Починку пластмассовых протезов производят следующим образом. Линию излома смазывают дихлорэтановым клеем, сопоставляют части протеза по линии излома и удерживают в течение 3-4 мин. По склеенному протезу отливают гипсовую модель и контрмодель. После этого протез снимают с модели, разъединяют. По линии склеивания расширяют фрезой линию излома на 1-2 мм в каждую сторону и делают по краям фаски.

Модель и контрмодель смазывают изоляционным лаком Изокол, затем части протеза устанавливают на модель, а правильность установки проверяют контрмоделью.

Пластмассовое тесто готовят из самотвердеющих пластмасс Протакрил или «Редонт». Подготовленное пластмассовое тесто в фазе тянущихся нитей с небольшим избытком укладывают по линии излома и прижимают контрмоделью. Полимеризация пластмассы заканчивается через 8-10 мин, после чего протез обрабатывают.

Приведенная выше методика починки может быть использована в случае необходимости добавить к протезу искусственные зубы. С этой целью снимают слепок челюсти с протезом и слепок зубов-антагонистов. После отливки моделей подбирают по цвету и размеру искусственные зубы, затем освежают фрезой края протеза, накладывают пластмассовое тесто и в него запаковывают зубы. Через 8-10 мин протез обрабатывают.

Починку пластмассовых протезов можно производить и лабораторным способом. При этом техник склеивает протез и отливает модель описанным выше методом. После расширения линии излома образовавшуюся щель заливают расплавленным воском и сглаживают его на уровне с протезом. Затем модель с протезом гипсуют в кювету и общепринятым способом заменяют воск на пластмассу.