Классификация рака шейки матки. Метастазирование

Классификация

Для характеристики РШМ существует 5 классификаций:

• по анатомическим формам, определяющим локализацию опухоли на шейке: экзофитная (на влагалищной части), эндофитная (в цервикальном канале), смешанная (одновременная в экзо- и эндоцервиксе);

• по стадиям: 1) TNM и 2) FIGO. Для обозначения стадии по FIGO используются римские цифры и заглавные буквы, по TNM – арабские цифры и прописные буквы;

• по гистотипам: плоскоклеточный (80%) и аденогенный (15-19%) раки и прочие (1,0-5,0%), которые представлены светлоклеточной, эндометриоидной, нейроэндокринной и мелкоклеточной структурой;

• по степени дифференцировки: карцинома высокодифференцированная (G1), умереннодифференцированная (G2), низкодифференцированная и недифференцированная (G3).

Метастазирование

РШМ лимфогенным путем метастазирует в регионарные (обтураторные, внутренние, наружные и общие подвздошные) и отдаленные лимфатические узлы (парааортальные, медиастинальные, надключичные, подмышечные, паховые). При гематогенном метастазировании опухолевые очаги появляются в легких, печени, костях, головном мозге и редко в других органах. Имплантационное распространение раке наблюдается крайне редко и при этом поражаются преимущественно яичники (1-2%).