Мастопатия диффузная и очаговая – этиология, клиника, диагностика, лечение

Классификация мастопатий:

• диффузная (консервативно);

• очаговая (хирургически).

Этиология: полифакториальное заболевание, в основе которого лежит нарушение соотношения концентрации эстрадиола и прогестерона в ткани молочной железы (т.е. мастопатию вызывают факторы, приводящие к гиперэстрогенемии или гиперпролактинемии или гиперпрогестеронемии).

Клиника мастопатий

• боли циклического или ациклического характера (обычно более выражены в I фазе менструального цикла);

• уплотнения ткани молочной железы (диффузные или локальные(увеличиваются накануне и уменьшаются после менструации);

• выделения из сосков при надавливании – при мастопатии никогда не бывают сукровичными и кровянистыми;

• локализация – верхненаружный квадрант.

Диагностика

• Пальпация.

• Маммография.

• Биопсия и цитологическое исследование.

Лечение мастопатий

Консервативное лечение – показано для непролиферирующих (диффузная) мастопатий:

• выяснение этиологических факторов и лечение основного заболевания;

• комплекс витаминов А, Е, С, В1, В6 (вит. А нельзя во время менструального цикла);

• лечение предменструального напряжения (диуретики, НПВС);

• гепатопротекторы (эссенциале);

• адаптогены, седативные препараты;

• фитопрепараты (мастодинон);

• гормональная терапия: тиреоидные гормоны, антиэстрогены, прогестины, комбинированные препараты.

Хирургическое лечение – секторальная резекция молочной железы­ показана в следующих случаях:

• узловая форма мастопатии;

• кисты более 3 см в диаметре;

• наличие геморрагического содержимого в кистах;

• выраженная и атипичная пролиферация в пунктате.