Понятие «ранний рак». Пути улучшения ранней диагностики злокачественных опухолей

В него вкладываются сугубо морфологические критерии опухолевого роста, то есть это рак, не выходящий за пределы слизистой оболочки.

Ранний рак – это клинико­-морфологическое понятие, то есть о нем можно говорить после тщательного обследования конкретного пациента и изучения образца удаленной ткани. Под микроскопом ранний рак выглядит как опухоль, которой уже проросла из верхнего слоя эпителиальной ткани вглубь (это и есть главное отличие раннего рака от рака in situ), глубина прорастания опухоли должна быть не больше 3 мм. На данном этапе развития опухоли сосуды в нее еще не прорастают, поэтому она является бессосудистой.

Когда размер опухоли превышает указанные размеры или когда в ней обнаруживают сосуды, то применять к такой опухоли термин «ранний рак» неправильно.

Ранний рак характеризуется высоким уровнем пятилетней выживаемости, что позволяет отнести его к благоприятным формам злокачественных опухолей.

Пути улучшения ранней диагностики, профилактика рака

• организация скрининг­овых обследований групп риска;

• регулярные профилактические осмотры;

• онконастороженность врачей первичного звена.

Ранняя диагностика ­это комплексная система мер, позволяющая выявлять рак на начальной стадии развития и принимать меры по его своевременному лечению.

Основной задачей в подготовке молодого врача по онкологии является формирование у него онкологической настороженности.

Онкологическая настороженность предусматривает

• знание симптомов злокачественных опухолей в ранних стадиях;

• знание клинической картины предраковых заболеваний;

• проведение параллельного онкологического осмотра при обращении к врачу любой специальности на предмет наличия возможного онкологического заболевания;

• знание принципов организации онкологической помощи и своевременное направление больного с подозрением на опухоль в онкологический диспансер.

Врач, обладающий онкологической настороженностью и не пренебрегающий ею, безусловно, в большей мере гарантирован от диагностических ошибок.

К таким жалобам могут быть отнесены следующие:

• В полости рта, на губах, языке появилось безболезненное уплотнение, язвочка; Длительный кашель без температуры или с незначительным ее подъемом, не приносит облегчения, имеются прожилки крови в мокроте.

• Необъяснимая потеря веса, слабость, повышенная утомляемость, беспричинно сохраняющаяся повышенная температура, замеченная самим или окружающими бледность кожных покровов.

• Зуд кожных покровов без желтухи, выраженная потливость, увеличились лимфатические узлы.

• Родимое пятно увеличилось в размерах, изменило форму или окраску, появился зуд, кровоточивость, длительно не заживают язвочки и трещины на коже лица, туловища, конечностях, половых органах.

• Нарушение прохождения пищи по пищеводу, чувство жжения за грудиной, снижение аппетита, тошнота, слюнотечение.

• Наличие уплотнений в молочных железах, ассиметричное изменение их формы, появление втяжения на коже железы, изъязвление или мокнутье соска, ареолы, кровянистые выделения их соска.

• Тяжесть в животе, продолжительное урчание, рвота, неприятные ощущения в области прямой кишки, ложные позывы, наличие слизи и крови в каловых массах.

• Затрудненное частое мочеиспускание, появление крови в моче.

• Боли в области промежности, зуд и неприятные выделения из половых органов, появление непонятного уплотнения в животе, кровянистые выделения из половых путей в период менопаузы у женщин.